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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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<strong>Parasitosis</strong> <strong>regionales</strong><br />

con astenia, anorexia, cefaleas, náuseas y vómitos. Es más frecuente en los niños y<br />

en adultos se <strong>la</strong> encontraría como un parásito productor <strong>de</strong> escasa sintomatología<br />

intestinal. Actualmente se sostiene que este f<strong>la</strong>ge<strong>la</strong>do no produciría trastornos ni<br />

daños biliares.<br />

No se han <strong>de</strong>scripto casos fatales.<br />

DIAGNOSTICO<br />

El diagnóstico es fundamentalmente directo, <strong>de</strong>tectando <strong>la</strong> presencia <strong>de</strong> quistes y/o<br />

trofozoítos en heces. Normalmente se <strong>de</strong>tectarán quistes, ya que <strong>la</strong>s formas vegetativas,<br />

presentes en regiones altas <strong>de</strong>l digestivo, so<strong>la</strong>mente aparecerán en casos <strong>de</strong><br />

diarreas. Se <strong>de</strong>ben efectuar exámenes seriados (siete días), con <strong>la</strong> administración<br />

<strong>de</strong> bilis <strong>de</strong> buey al paciente y efectuar métodos <strong>de</strong> concentración para mejorar <strong>la</strong><br />

sensibilidad <strong>de</strong>l diagnóstico. Si bien el examen <strong>de</strong> líquido duo<strong>de</strong>nal pue<strong>de</strong> permitir<br />

el hal<strong>la</strong>zgo <strong>de</strong> trofozoítos, este método no <strong>de</strong>berá ser utilizado rutinariamente, ya<br />

que cuando existe infección, un buen estudio seriado <strong>de</strong> materia fecal resuelve el<br />

diagnóstico. En caso <strong>de</strong> que sea recolectado líquido duo<strong>de</strong>nal para otros fines, sí esta<br />

indicado efectuar el estudio parasitológico <strong>de</strong>l mismo, previa centrifugación, entre<br />

porta y cubreobjetos.<br />

Existen otros procedimientos tales como <strong>la</strong> cápsu<strong>la</strong> <strong>de</strong> Beal o el hilo <strong>de</strong> nylon (Entero-<br />

Test) <strong>de</strong> poco uso en estudios rutinarios en nuestro país.<br />

La biopsia intestinal rara vez es utilizada, si bien pue<strong>de</strong> mostrar alteraciones a nivel<br />

<strong>de</strong> intestino <strong>de</strong>lgado.<br />

Los cultivos para Giardia no son utilizados con fines diagnósticos.<br />

La búsqueda <strong>de</strong> coproantígenos, <strong>la</strong> inmunofluorescencia directa y un test <strong>de</strong> ELISA<br />

también pue<strong>de</strong>n aportar resultados positivos, aunque no se los utiliza rutinariamente<br />

ya que el costo es elevado, al igual que PCR. Un buen examen coproparasitológico<br />

seriado, con bilis <strong>de</strong> buey, durante siete días, efectuado por un profesional competente,<br />

es suficiente.<br />

PREVENCION<br />

Al ser los quistes infectantes al momento <strong>de</strong> su eliminación, pue<strong>de</strong> haber autoinfección<br />

por el camino ano-mano-boca. La ma<strong>la</strong> higiene favorece <strong>la</strong> diseminación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

enfermedad, al igual que <strong>la</strong>s moscas, cucarachas y ma<strong>la</strong> eliminación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s excretas. La<br />

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