Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
que aún se lo utiliza en algunos lugares. Se positiviza entre la tercera y la cuarta
semana post-infestación.
Test de Inmunofluorescencia Indirecta (TIFI): se positiviza a la 4ta. semana de
comenzada la infestación y puede permanecer positiva por años. Utiliza como
antígeno improntas confeccionadas con cortes de tejido muscular con el estadío
larval del parásito enquistado.
ELISA: se positiviza a partir de la 2da. semana. Se puede amplificar la probabilidad
de detección de anticuerpos utilizando tivelosa (3,6-dideoxihexosa) como antígeno,
que es uno de los más dominantes epitopes de Trichinella sp. Se la puede utilizar
en combinación con immunoblotting (western blot). Puede presentarse reacción
cruzada con TBC, con larva migrans visceral (Toxocara spp.) y con Loa Loa.
Contrainmunoelectroforesis: recomendado como test rápido ya que sus resultados
pueden obtenerse en menos de una hora, aunque su sensibilidad es menos que el
ELISA.
Los diferentes test inmunodiagnósticos señalados no permiten determinar la especie
involucrada en la infestación, ya que dan positivas para todas ellas.
DATOS DE LABORATORIO QUE ACOMPAÑAN UNA TRICHINELLOSIS:
• Enzimas musculares elevadas: creatin fosfoquinasa (CPK), lactato
deshidrogenasa (LDH), Aldolasa y ocasionalmente la aspartato aminotransferesa.
El aumento de estas enzimas, que ocurre en el 75 al 90% de los casos, se
produce entre la segunda y la quinta semana de producida la infestación, cuando
las larvas invaden las células musculares. Si bien no existe correlación entre los
aumentos de estas enzimas y la severidad de la enfermedad, sí hay una relación
directa entre estos aumentos y el dolor muscular.
• Eosinofilia: ha sido observada en casi todos los casos de trichinellosis, con muy
pocas excepciones. Aparece generalmente precediendo a los signos y síntomas
clínicos y aumenta entre la segunda y la quinta semana post-infestación. El
regreso a valores basales de eosinófilos se produce luego de los dos a tres meses
posteriores. El nivel de eosinófilos está correlacionado con el grado de mialgia
y es significativamente alto en los pacientes con complicaciones neurológicas.
Un aumento importante de los eosinófilos durante el estadío agudo de la
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