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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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<strong>Parasitosis</strong> <strong>regionales</strong><br />

El criterio empleado para conocer el valor diagnóstico <strong>de</strong> una prueba, es evaluar<br />

su capacidad para distinguir una pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> infectados <strong>de</strong> otra <strong>de</strong> no infectados .<br />

Como no existe una prueba <strong>de</strong> referencia, <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>be hacerse sobre <strong>la</strong> base<br />

<strong>de</strong> paneles <strong>de</strong> sueros <strong>de</strong> referencia, sueros <strong>de</strong> personas con infección comprobada<br />

por métodos parasitológicos y <strong>de</strong> personas no infectadas. Con estos paneles se <strong>de</strong>terminan<br />

<strong>la</strong> sensibilidad y <strong>la</strong> especificidad <strong>de</strong> una prueba dada y, en condiciones <strong>de</strong><br />

calibración seleccionadas se fija el título <strong>de</strong> corte para esa prueba.<br />

Es imprescindible que cada <strong>la</strong>boratorio que realiza el diagnóstico, instale un programa<br />

<strong>de</strong> control interno, consi<strong>de</strong>rando <strong>la</strong>s Buenas Prácticas <strong>de</strong> Laboratorio (BPL) y un monitoreo<br />

<strong>de</strong> los procesos, tanto interno como externo, para asegurar <strong>la</strong> confiabilidad <strong>de</strong><br />

los resultados (Cura EN y col., 1992 a y b).<br />

7. LA ERRADICACIÓN DE LA ENDEMIA<br />

7.1 Control vectorial<br />

La enfermedad <strong>de</strong> Chagas constituye <strong>la</strong> principal enfermedad tropical <strong>de</strong> <strong>la</strong> República<br />

Argentina y su prevalencia está directamente re<strong>la</strong>cionada con <strong>la</strong>s condiciones socioeconómicas<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, los índices <strong>de</strong> analfabetismo, <strong>de</strong>snutrición y mortalidad<br />

infantil (Pinto Dias JC y col., 1994). La realidad epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Latinoamérica,<br />

sumada al <strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> fisiopatogenia y a <strong>la</strong> falta <strong>de</strong> un tratamiento específico<br />

eficaz, ha <strong>de</strong>terminado que <strong>la</strong> mejor terapéutica para luchar contra esta en<strong>de</strong>mia<br />

es una buena profi<strong>la</strong>xis.<br />

Las acciones para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> transmisión <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad <strong>de</strong> Chagas en Argentina<br />

tienen como inicio activida<strong>de</strong>s efectuadas por Cecilio Romaña en Chaco, Carlos A.<br />

Soler en La Rioja y Carlos Bravo en Catamarca en <strong>la</strong> década <strong>de</strong>l 50. A partir <strong>de</strong> 1962<br />

se organizó el Servicio Nacional <strong>de</strong> Chagas y el Instituto Nacional <strong>de</strong> Diagnóstico e<br />

Investigación <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad <strong>de</strong> Chagas “Dr. Mario Fata<strong>la</strong> Chabén”, teniendo como<br />

objetivos efectuar el control <strong>de</strong> <strong>la</strong> transmisión vectorial e interhumana, respectivamente.<br />

Los beneficios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s acciones <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>das durante los últimos 40 años <strong>de</strong><br />

funcionamiento <strong>de</strong>l Programa, se observaron en <strong>la</strong> modificación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s prevalencias<br />

serológicas en varones <strong>de</strong> 18 años, a ser incorporados para el Servicio Militar, que<br />

<strong>de</strong> un 10.3 % <strong>de</strong> prevalencia en los años 1965-1969 <strong>de</strong>scien<strong>de</strong> al 1.6 % en 1994,<br />

pudiéndose atribuir esta diferencia a <strong>la</strong>s acciones <strong>de</strong> control vectorial (Chuit R, 1994;<br />

Segura EL y col., 2000).<br />

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