Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
Estos falsos negativos por el examen en fresco son diagnosticados por la observación
microscópica del extendido de flujo vaginal coloreado con May Grunwald-Giemsa.
Se puede afirmar que la Sensibilidad Diagnóstica del examen en fresco disminuye en relación
directa con el tiempo transcurrido desde que se extrae la muestra y la observación
al microscopio en un 18,94 %, para un tiempo de una hora y media post-extracción.
Más importante que la observación directa hecha en forma inmediata, es la complementación
con otros métodos, como la coloración de May Grunwald-Giemsa.
EL EXAMEN EN FRESCO, LA COLORACION DE MAY GRUNWALD-GIEMSA Y
EL NARANJA DE ACRIDINA PARA DIAGNOSTICAR T. vaginalis.
En el punto anterior hicimos algunas consideraciones respecto de la importancia que
tiene la observación inmediata de las muestras de flujo vaginal (extensibles también
a cualquier otro tipo de material: exudados uretral, orina, etc), ya que el no respetar
esta recomendación hará perder sensibilidad al diagnóstico efectuado.
También recomendábamos acompañar al examen en fresco con otras coloraciones,
especialmente si no efectuábamos una observación inmediata de la muestra.
El examen en fresco, utilizado desde Donné en adelante es, sin lugar a dudas uno de
los métodos más utilizados para diagnosticar T. vaginalis tanto en flujo vaginal como
en exudados uretrales, pero tal como quedara expresado en el punto anterior tiene
sus limitaciones: su bajo VPRN y sensibilidad diagnóstica.
La coloración de May Grunwald-Giemsa, si bien presenta una mejoría en los Valores
Predictivos de los Resultados Negativos, no siempre se la utiliza ya que requiere de
experiencia, tiempo y paciencia por parte del observador ya que no siempre estos
flagelados se colorean de una manera llamativa, siendo muchas veces difícil de observar
los flagelos: requiere experiencia.
En este punto presentaremos los resultados de la validación de las tres pruebas
siguientes:
1. El examen en fresco.
2. La coloración con May Grunwald-Giemsa.
3. La coloración fluorescente con Naranja de Acridina.
Las muestras fueron procesadas simultáneamente por los tres métodos señalados,
para lo cual se extrajo flujo vaginal de fondo de saco con un hisopo estéril, el cual
fue colocado en un tubo que contenía 0,5 ml de solución fisiológica de cloruro de
sodio, el cual se mantuvo en un baño de incubación a 37ºC hasta el momento de
151