Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
selectivamente camadas de larvas filariformes, o machos y hembras de vida libre. Es
así que por encima de 34ºC se diferencian a Lfi mientras que por debajo de 30ºC, en
adultos de vida libre. Los primeros cambios morfológicos antes de mudar la cutícula
se producen en el primordio genital, donde sus células comienzan a diferenciarse y
reproducirse aceleradamente para dar origen selectivamente a especies parásitas o de
vida libre. Además las larvas rabditiformes poseen células especializadas denominadas
neuronales, las que tras ser estimuladas térmica o químicamente, promueven la muda
de su cutícula larval. Otras señales químicas que también estimulan la diferenciación
cuticular son las observadas por la acción de hormonas como la ecdisona (hormona
de crecimiento presente también por insectos) y por los corticoides esteroideos
que promueven la diferenciación selectiva de los estadios LR1 a LR2 a Lfi, o bien a
nuevas generaciones de adultos de vida libre. Estos hallazgos explican los mecanismos
por lo cuales en el humano infectado se produce tanto la autoinfección como la
hiperinfección diseminada.
EPIDEMIOLOGÍA
La estrongiloidosis afecta entre 30 a 100 millones de personas en el mundo y es
endémica en África sub-Sahariana, América latina y Sudeste de Asia. En las Américas,
desde Argentina hasta EEUU, se han descripto casos de estrongiloidosis con
diferentes tasas de incidencia y prevalencia, especialmente en regiones en las que
se realizan cultivos y donde los humanos están expuestos continuamente con suelos
contaminados. Durante años se pensó que esta parasitosis estaba confinada solo a
zonas de climas tropicales y subtropicales del planeta, pero actualmente hay reportes
de brotes en regiones templadas y con climas oceánicos como en la costa sureste de
España y en valles de cultivo en Italia septentrional, por lo que su diseminación en
estas áreas refleja la capacidad adaptativa que posee de este helminto para poder
sobrevivir en el medio ambiente. En Argentina provincias con climas subtropicales
como Salta, Corrientes y Misiones son las que poseen, tanto para la población infantil
como adultos, las prevalencias más elevadas oscilando entre el 2% hasta el 83%
en pacientes de zonas rurales. No obstante, se han reportado casos autóctonos en
provincias como Córdoba, donde se habrían creado las condiciones apropiadas para
esta helmintiasis probablemente debido a la migración de pobladores golondrina que
actúan como portadores de esta parasitosis, junto a los cambios climáticos que han
sufrido algunas áreas con microclimas predisponentes.
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