Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
como consecuencia de la necrosis de mucosa y submucosa. Se ha observado reacción
inflamatoria difusa con infiltrado de leucocitos. En la lámina propia se observa atrofia
parcial o pérdida de las vellosidades.
Inicia con malestar generalizado, fiebre y mialgias. Diarreas con intensidad y curso
variable, de aparición abrupta y explosiva, con deposiciones que van de 1 semana a
3 meses, con peligro de deshidratación importante. Los pacientes pueden presentar
dolor abdominal, náuseas y ocasionalmente vómitos, debilidad y anorexia, esteatorrea
y mala absorción a la D-Xilosa.
DIAGNÓSTICO
La identificación de los ooquistes en materia fecal confirma el diagnóstico. Exámenes
en fresco muestran organismos esféricos con gránulos refringentes en su interior.
No se tiñen con lugol, sí con Ziehl-Neelsen modificado donde se colorean de rojo
rosado, tomando esta coloración, de manera selectiva. Es importante no confundir
el diagnóstico con las especies de Cryptosporidium, las cuales poseen ooquistes de
menor tamaño (4,5 µm para C. parvum el más pequeño, hasta de 7,9 µm en C. Muris)
que, como ya mencionamos, también se tiñen con Ziehl-Neelsen, por lo que debemos
recurrir al ocular micrométrico y medir su tamaño. Otra diferencia entre especies es
la autofluorescencia periférica que presentan los ooquistes de Cyclospora cuando
son excitados con luz ultravioleta.
Como métodos de concentración son útiles los de flotación, asimismo es práctico
usar el de formol-eter (Ritchie). También es bueno lograr la esporulación con dicromato
de potasio al 2,5%, que ocurre entre los cinco y los trece días de incubación a
temperatura ambiente.
De las 13 especies descriptas hasta el momento, solo una, Cyclospora cayetanensis,
afecta a la especie humana, las restantes parasitan a otros animales vertebrados e
invertebrados como monos, aves de corral y algunas especies de miriápodos, respectivamente.
Su transmisión ocurre por contaminación habiéndoselo encontrado en
aguas de red cloradas, en excrementos de pollos para consumo y en ciertos vegetales.
En EEUU y Canadá, es considerada una de las mayores enfermedades que afectan a
niños y a individuos inmunodeprimidos. Las oficinas públicas de salud de esos países
han reportado 2944 casos entre 1996 y 1997.
Uno de los primeros brotes se describió en los EEUU en el año 1990 y se lo atribuyó
a la contaminación del agua potable. En estudios epidemiológicos se observó que
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