Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
Frente a este daño se produce el engrosamiento de capa córnea (hiperqueratosis),
el aumento del número y de la profundidad de las papilas dérmicas (acantosis) y la
formación de vacuolas serosas, muchas veces visibles macroscópicamente al final de
los túneles, que reciben el nombre de “vesículas perladas de Bazin”. Por lo tanto, las
lesiones más típicas son los “surcos acarinos”, líneas grisáceas y sinuosas de 1 a 15
mm de largo, que son el reflejo exterior de la galería excavada por la hembra y las
vesículas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secreción
del parásito. Estas lesiones se localizan más a menudo en los pliegues corporales,
entre los dedos, en las manos, las muñecas, los codos, rodeando los senos y en las
axilas, la cintura y parte inferior del abdomen, la ingle, pliegue interglúteo y nalgas,
cara posterior de las rodillas, tobillos y entre los dedos de los pies. Respetan la cara y
cuando se presentan lesiones son debidas a hipersensibilidad. Algunas localizaciones
son electivas: en el varón, el prepucio y el glande (chancro escabioso); en la mujer, la
areola (fuera de la lactancia, las lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar
en la sarna); en los niños menores de 2 años, las lesiones tienden a aparecer en la
cabeza, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Indirectas: son lesiones secundarias de hipersensibilidad que reciben el nombre de
“prurigo acarino” o “prurigo parasitario”. Se manifiestan como erupciones foliculares,
papulosas con reacciones importantes de tipo hiperqueratósico que abarcan grandes
extensiones del cuerpo, ya sea alrededor de los surcos acarinos o bien a distancia
de los mismos. Son muy pruriginosas y por el rascado pueden producirse lesiones
inducidas por microbios (piodermitis, eczema, linfangitis, etc.)
En algunos pacientes puede presentarse una forma grave de sarna conocida como
“sarna noruega”, “sarna costrosa” o “sarna equina”, caracterizada por una gran
proliferación de parásitos y de lesiones hiperqueratósicas. La piel del hospedador
adquiere un aspecto paquidérmico o de corteza de árbol con abundantes grietas,
muchas veces sangrantes, costras y escoriaciones. Esta forma de sarna se presenta
en pacientes con trastornos de respuesta inmune, lo cual posiblemente explique
por qué el prurito no es muy intenso.
El periodo de incubación de la sarna es de una a tres semanas. Los síntomas generalmente
incluyen:
• Picazón
• Surcos y vesículas.
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