Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
es sumamente infrecuente, se necesitan cohortes de un tamaño imposible de manejar
para lograr la potencia estadística que permita estimar con precisión la incidencia.
DIAGNÓSTICO
1- Se realiza con la búsqueda, en un examen en fresco, de quistes y trofozoítos en
exudado y raspado de córnea, en lentes de contacto y en la solución fisiológica que
se usa para su lavado.
2- Cultivos del material e inoculación en ratones.
3- Recientemente se ha descripto una reacción de PCR sobre material de biopsia con prometedores
resultados que confirman los hallazgos de la microscopía confocal in vivo.
TRATAMIENTO:
Pacientes con queratitis por Acanthamoeba polyphaga han sido tratados exitosamente
con diferentes drogas combinadas, en largos períodos, por ejemplo isotionato
de propamidine (gotas oftálmicas) y dibromopropamidine (ungüento) con sulfato de
neomicina (tópico). También clotrimazole con isotionato de propamidine y neoporina
dio buen resultado. En un estudio reciente con 111 casos de queratitis el tratamiento
con 0.02% biguanida polyhexamethilene y 0.1% isotionato de propamidine cada hora
por tres días y luego seis veces al día podría ser el tratamiento de elección.
PROFILAXIS
1- Evitar el contacto de los ojos con aguas contaminadas.
2- Correcta higiene de lentes de contacto utilizando soluciones comerciales (no caseras)
y con la frecuencia que corresponda.
NAEGLERIA
Las amebas de este género se conocen también como ameboflagelados, mastigamebas
o amebas limax (los trofozoítos activos suelen adoptar la forma limax o monopódica).
Las especies de mayor patogenicidad son: N. fawleri descripta por primera vez
por Carter en 1970 y N. australiensis aislada en 1981. Son especies no patógenas N.
gruberi, N. jadüni y N. lavaniensis.
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