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Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

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Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compi<strong>la</strong>dores)<br />

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utiliza antígenos provenientes <strong>de</strong> <strong>la</strong> ruptura <strong>de</strong>l parásito. Complementa a <strong>la</strong>s otras,<br />

pero <strong>de</strong> ninguna manera sustituye a ninguna. Pue<strong>de</strong> dar reacciones cruzadas.<br />

Esta reacción se positiviza a los 20 días aproximadamente <strong>de</strong>l comienzo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

infección, alcanzando títulos <strong>de</strong> hasta 1:100. La negativización ocurre entre los<br />

seis y los dieciocho meses. Con antígeno liviano arroja resultados positivos en<br />

el 100% <strong>de</strong> los casos agudos, siendo los títulos a los primeros seis meses <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

primoinfección <strong>de</strong> 1:160.<br />

5. Reacción <strong>de</strong> aglutinación directa (AD): Es específica, siempre que se utilicen<br />

antígenos <strong>de</strong> alta sensibilidad y estandarizados respecto <strong>de</strong>l patrón <strong>de</strong> <strong>la</strong> OMS,<br />

que permita <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> pequeñas concentraciones <strong>de</strong> IgG o IgM. Con 2mercaptoetanol<br />

permite diferenciar procesos agudos <strong>de</strong> crónicos. Útil para el<br />

seguimiento <strong>de</strong> mujeres seronegativas embarazadas. Utiliza antígeno intacto.<br />

6. Intra<strong>de</strong>rmorreacción con Toxop<strong>la</strong>smina: Es una prueba cualitativa que<br />

so<strong>la</strong>mente nos permite “<strong>de</strong>tectar infección”, siendo <strong>de</strong> utilidad para estudios<br />

epi<strong>de</strong>miológicos, variando los resultados con <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong>l antígeno utilizado y <strong>la</strong><br />

sensibilidad <strong>de</strong>l sujeto estudiado. Pone <strong>de</strong> manifiesto <strong>la</strong> inmunidad celu<strong>la</strong>r frente<br />

al parásito.<br />

Recién se positiviza a partir <strong>de</strong> los cuarenta días <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> <strong>la</strong> infección y<br />

se mantendría positiva casi por toda <strong>la</strong> vida, en condiciones inmunológicas<br />

normales. Esta reacción no es valida en el niño menor <strong>de</strong> un año ni en el anciano.<br />

La reacción <strong>de</strong> inocu<strong>la</strong>ción intradérmica <strong>de</strong> Toxop<strong>la</strong>smina se observa como una<br />

reacción tardía (<strong>de</strong> tipo tuberculínico), alcanzando su máximo a <strong>la</strong>s 24 o 72 horas.<br />

Se observa eritema y e<strong>de</strong>ma, a veces induración, pero nunca necrosis. Según Hirt:<br />

“se consi<strong>de</strong>ra positiva cuando <strong>la</strong> infiltración o <strong>la</strong> rubicun<strong>de</strong>z tienen un diámetro<br />

mínimo <strong>de</strong> 10 mm”.<br />

7. Test <strong>de</strong> ELISA para Toxop<strong>la</strong>smosis: Si bien esta técnica es <strong>de</strong> uso rutinario en<br />

muchos <strong>la</strong>boratorios, en el caso <strong>de</strong> <strong>la</strong> toxop<strong>la</strong>smosis no se <strong>la</strong> utiliza con frecuencia,<br />

pues no difiere mayormente <strong>de</strong> <strong>la</strong> inmunofluorescencia indirecta en cuanto a sus<br />

resultados. Utiliza antígenos proteicos provenientes <strong>de</strong>l lisado <strong>de</strong> parásitos. Tiene<br />

<strong>la</strong> ventaja <strong>de</strong> que permite <strong>la</strong> automatización. Al igual que en inmunofluorescencia<br />

indirecta, interfieren el factor reumatoi<strong>de</strong>o y antinuclear y <strong>la</strong> IgG.<br />

8. ISAGA: (Inmuno Sorbent Agglutination Assay), es un ensayo <strong>de</strong> captura<br />

(inmunocaptación) <strong>de</strong> IgM específica por pegado <strong>de</strong> anti-IgM a una p<strong>la</strong>ca <strong>de</strong><br />

poliestireno para los anticuerpos contenidos en el fluido corporal en estudio, con

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