Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

CLINICA Y PATOLOGIA
Parasitosis regionales
La patología más importante que provoca T. trichiura deriva de la lesión que produce
cuando se introduce en la mucosa del colon, trauma que causa una gran respuesta
inflamatoria local, edemas y hemorragias. La intensidad de estas lesiones está directamente
relacionada con la carga parasitaria presente en el colon. Puede llevar a que
se presente colitis con pérdida de sangre, prolapso rectal y asociarse a desnutrición.
La pérdida de sangre es debida a la lesión traumática producida por este nematode
y no porque el mismo sea hematófago. En raras ocasiones este tricocéfalo puede
ingresar al apéndice y producir inflamación del mismo.
En infestaciones leves, en general no se evidencia sintomatología, y muchas veces
el diagnóstico se efectúa simplemente como un hallazgo de laboratorio. A medida
que la infestación es mayor, aparecen dolores tipo cólicos y diarrea. Una franca sintomatología
aparece en casos de infestaciones mayores, donde la desnutrición y la
anemia acompañan a este parasitismo. Se evidencian disentería, dolor tipo cólico,
meteorismo, diarreas con mucus y sangre, pujo y tenesmo. Si el cuadro es grave,
especialmente en niños desnutridos, puede aparecer la mucosa rectal inflamada,
sangrante y prolapsada donde se suelen observar ejemplares de tricocéfalos, la que
está expuesta a sufrir traumatismos e infecciones bacterianas secundarias.
Si la infestación es masiva, el tratamiento puede demandar varios meses o años, con
remisiones disentéricas fugaces. Si bien el pronóstico es bueno para infestaciones leves,
en casos masivos que se han dejado evolucionar sin tratamiento pueden terminar con
la muerte del niño, por anemia e infecciones bacterianas secundarias.
Esta parasitosis, en niños desnutridos causa enflaquecimiento, anemia, baja estatura
y bajo desarrollo intelectual. Al tratarse esta parasitosis, se recuperan bien, inclusive
la estatura.
En los niños con trichuriosis importante se han descripto los característicos dedos en
forma de palillo de tambor.
En algunos niños con tricocefalosis importante, se ha observado geofagia o “pica”, que
es la necesidad imperiosa de ingerir tierra, la que obviamente al estar contaminada
con huevos de este gusano, provocaría un aumento en la carga parasitaria, conducta
que sería inducida por el propio parásito, precisamente para producir este efecto.
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