Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
en especificidad (porcentaje de reacciones negativas obtenidas en un grupo de individuos
no infectados, verdaderos negativos) y en reactividad o sensibilidad analítica
(cantidad de antígeno -Ag- o anticuerpo -Ac- necesaria para producir una reacción
serológica demostrable). Afortunadamente la mayoría de los equipos comerciales de
uso corriente tiene un alto grado de reactividad.
IMPORTANCIA DEL INMUNODIAGNÓSTICO Y DE SU APLICACIÓN
Existen diferentes tipos de metodologías para el diagnóstico de las parasitosis
basados en: la detección de anticuerpos específicos, antígenos parasitarios
y/o inmunocomplejos (IC) en fluidos, o en la detección de la respuesta inmune
celular específica (linfocitos T sensibilizados) y de otras células sensibilizadas con
inmunoglobulinas específicas (basófilos/mastocitos). En general estas metodologías
tienen la ventaja de no requerir de una interpretación subjetiva y de tener una
eficiencia de detección superior a los métodos directos.
Las técnicas basadas en la determinación de Acs específicos en sueros son
generalmente las de mayor aplicación en el diagnóstico de las parasitosis como la
enfermedad de Chagas, la toxoplasmosis y la trichinellosis. Sin embargo no pueden
aplicarse en individuos inmnosuprimidos (malnutrición, inmunocomprometidos:
SIDA, transplante, corticoterapia) o en parasitosis que no presentan una importante
respuesta inmune del hospedador. Además, debe tenerse en cuenta que el diagnóstico
inmunoserológico por búsqueda de Acs, salvo raras excepciones, no puede distinguir
entre una infección actual o pasada.
En la utilización de estas metodologías es necesario considerar el período de
seroconversión o ventana, como así también la posibilidad de transferencia materna
de inmunoglobulinas.
La detección de Ag circulante permite diagnosticar una parasitosis activa y su intensidad.
Además, es útil en el diagnóstico de pacientes inmunosuprimidos, como así
también en aquellas parasitosis no productoras de una importante inmunidad humoral
en el hospedador. Sin embargo, la detección de Ags circulantes tiene la desventaja de
presentar resultados falsos negativos debido a que el Ag puede encontrarse formando
inmunocomplejos (IC). El empleo de esta metodología se aplica al diagnóstico del
paludismo donde se detectan en sangre Ags circulantes de Plasmodium falciparum
mediante técnicas inmunocromatográficas con Acs monoclonales.
La búsqueda de Ags es utilizada además, en el estudio de la viabilidad del parásito
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