Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
el medio exterior, especialmente en suelo húmedo o agua.
Si bien existen especies de Giardia parásitas del perro, del gato, del ganado bovino
o caprino, isomorfas con G. lamblia, no existe criterio definido y aceptado universalmente
respecto de si se trata de una zoonosis o si cada especie es propia de cada
grupo zoológico.
CLINICA Y PATOLOGIA
El mecanismo más importante para provocar patología en esta parasitosis, se debe
a la acción mecánica de los flagelados, al adherirse a través de sus ventosas a la
mucosa intestinal, principalmente duodeno y yeyuno, lo que origina una inflamación
catarral. No es un parásito invasivo y en infecciones severas no se lo ha encontrado
más allá del corion de la mucosa intestinal. En infecciones masivas se produciría un
síndrome de mala absorción intestinal, debido a la barrera mecánica creada por la
presencia en gran cantidad de estos flagelados, los que producen la atrofia de las
vellosidades intestinales, con inflamación de la lámina propia y alteraciones en las
células del epitelio intestinal, lo que a su vez provocaría que las pruebas de absorción
de Vit A, Vit B 12 y de la D-xilosa estén alteradas.
Esta parasitosis está asociada con hipogamaglobulinemia y déficit de IgA secretoria,
y en casos graves con hiperplasia nodular linfoide en intestinos delgado y grueso.
Además de la patología derivada de acciones mecánicas del trofozoíto sobre la mucosa
intestinal, se han descripto otros como: la secreción de sustancias citopáticas,
la inhibición de la actividad enzimática de disacaridasas (tales como sucrasa, maltasa
y lactasa) y de tripsina y lipasa, la desconjugación de sales biliares o el incremento
de la flora bacteriana y alteraciones de transporte de sodio y cloro.
En las formas leves hay dolor epigástrico no muy marcado y se altera el ritmo de la
defecación.
En formas moderadas puede existir duodenitis, náuseas y frecuente dolor en zona
epigástrica, flatulencia y diarrea.
En la enfermedad severa, además de la duodenitis existe esteatorrea, con heces
pastosas o líquidas y abundantes y de muy mal olor, asociadas con flatulencia. En la
cronicidad con mala absorción, hay retardo en el crecimiento y bajo peso, ya que la
diarrea crónica lleva a una deficiencia proteica, los que a su vez estarán asociados
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