Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
análogo de la hormona juvenil de triatominos, es un potente esterilizante de sangre
infectada (Esteva MI y col., 2002).
Dado que existen estudios experimentales que demuestran una falta de seguridad en
la esterilización parasitaria de sangre contaminada con el T. cruzi tratada con violeta de
Genciana (Celentano A y González Cappa S, 1988), se cree que la mejor profilaxis es
descartar totalmente para cualquier transfusión la sangre serológicamente reactiva.
7.3 Quimioterapia específica y diseño de nuevas drogas
La quimioterapia específica no solo apunta a curar la infección, sino también a las
ventajas obtenidas como resultado de la eliminación del parásito. Dichas ventajas
producen un impacto tanto a nivel individual como colectivo, por un lado disminuyendo
la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Chagas con los años; y por el otro,
bajando la oferta parasitaria y de esta manera dificultando la cadena de transmisión,
ya que se disminuye el riesgo de la transmisión congénita y transfusional.
Actualmente las únicas drogas autorizadas como antiparasitarios específicos son el
Benznidazol y el Nifurtimox. Ambas drogas son de administración oral exclusivamente
y la duración del tratamiento es de 30 a 60 días. El Benznidazol (Radanil®) pertenece
a la clase de los nitroimidazoles, cuyo derivado sintético es el N-benzil-2-nitro-1imidazolacetamida.
El nifurtimox (Lampit®) pertenece a la clase de los nitrofuranos.
La sustancia activa se define como 3-metil-4-(5’ nitrofurfuriliden-amino)-tetrahidro-
4 H-1,4-tiazida-1,1 dióxido. Estos fármacos tripanocidas y antichagásicos poseen
las desventajas de producir una amplia gama de efectos colaterales y presentar
diferencias en cuanto a su eficacia terapéutica, pudiendo esto último relacionarse con
la susceptibilidad o resistencia de la cepa de T. cruzi infectante (Stoppani A, 1999).
Es fundamental la supervisión médica semanal durante el periodo de tratamiento
para controlar signos de intolerancia a las drogas como: rush cutáneo, trastornos
digestivos, fiebre, fenómenos neurotóxicos, periféricos y/o centrales, discracias
sanguíneas, a fin de tomar las conductas apropiadas. Los efectos indeseables
desaparecen una vez suspendida la medicación. Para evaluar la respuesta a la
quimioterapia específica, se recomienda utilizar la combinación diagnóstica, clínica,
inmunoserológica y parasitológica, teniéndose en cuenta para determinar su
eficacia, la ausencia del parásito, la disminución significativa de la concentración de
anticuerpos o la negativización de la serología (Sosa Estani S y col., 1999).
El modo de acción del nifurtimox y el benznidazol no es comprendido totalmente. Los
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