Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
en pacientes con SIDA. El predominio de células T helpers en infiltrados dérmicos
de pacientes con rosácea en asociación muy frecuente con Demodex, refuerza la
hipótesis de que la respuesta inmune mediada por células juega un importante rol
en la patogénesis de esta patología, asociada con este ácaro.
En pacientes con rosácea, con antígenos preparados con D. caprae se demostró la
presencia de respuesta humoral en suero y en estudios inmunohistopatológicos se
puso en evidencia IgG género-específica y un predominio de células T helpers en el
infiltrado inflamatorio de las lesiones al igual que en casos de rosácea ocular.
En un estudio de casos que a la consulta presentaban rosásea o eccematide seborreica,
y controles con piel normal y edades entre 20 y 53 años se encontró que en
el 33% de los casos, Demodex sp. estaba asociado con enfermedad dermatológica:
dermatitis perioral, rosásea, eccematide seborreica y en conducto nasal asociado a
Staphylococcus aureus. En los controles se halló al ácaro solamente en el 3,3%.
Odds Ratio: 14,5 Chi-cuadrado (con corrección de Yates):7,12 p: 0,007, para un límite
de confianza del 95%.
En todos los casos estudiados observamos que siempre que se demostró la presencia
del parásito, existía una disminución del estado anímico del paciente, stress y
antecedentes cercanos o superpuestos de afecciones virósicas.
Al existir una asociación estadísticamente muy significativa entre las dermatopatías
mencionadas y Demodex spp., que se produce una remisión de los cuadros luego
de tratamiento específico para el ácaro, y que al estar asociado con situaciones de
stress o virosis, podemos considerar al Demodex sp. un parásito oportunista, que en
determinadas situaciones es capaz de agravar o producir dermatopatías, en especial
rosácea, por sí mismo, comportándose en estas situaciones como un verdadero
patógeno. La localización intradérmica del parásito favorecería esta situación. Además,
el comportamiento inquieto del mismo, moviéndose desde la superficie de la piel hacia
los folículos pilosos, facilitaría el ingreso, por arrastre o contaminación, de patógenos
bacterianos que pudieran estar sobre la piel de las personas, produciendo infecciones
bacterianas secundarias.
Estudios espectrométrico por fluorescencia de rayos-X de Demodex sp. obtenidos de
piel humana demostraron la presencia de: Calcio, Titanio, Hierro, Azufre, Fósforo,
Cobre, Níquel, Zinc, Potasio, Cloro, Magnesio, Aluminio y Silicio, correspondiendo al
Cobre y al Hierro los picos de mayor intensidad, por lo que se puede sospechar que el
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