Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
A nivel del ojo afectan la cornea produciendo una queratitis con lesión anatómica, dolor
y disminución de la agudeza visual y a veces también afecta la conjuntiva. Constituye
un foco primario asociado en general a un traumatismo corneal con exposición a aguas
contaminadas y/o uso de lentes de contacto sin la higiene recomendada.
Hay pacientes que desarrollan lesiones crónicas ulcerativas de piel, abscesos y nódulos
eritematosos principalmente los que enfermos de SIDA.
Acanthamoeba spp. puede afectar también a personas sanas y jóvenes, pero ocurre
primariamente como infección oportunista en inmunosuprimidos por el virus de
la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), por fármacos inmunosupresores (pacientes
trasplantados) o en enfermedades como Hodgkin y leucemias u otras enfermedades
debilitantes.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
En la autopsia de pacientes con EGA se observa edema cerebral, focos de necrosis hemorrágica
en diversas localizaciones como tálamo, cerebelo, lóbulos temporal, parietal
y occipital. Los hemisferios cerebrales son generalmente el tejido del SNC más afectado.
En cortes histológicos de las lesiones se ven dispersos los quistes y trofozoítos, éstos
más abundantes en torno de los vasos sanguíneos, áreas de inflamación y necrosis
que se diferencian de las células hísticas e inflamatorias por su gran nucleolo, por un
halo nuclear y un espacio libre entre la ameba y el tejido. Los quistes son numerosos
en las zonas granulomatosas y se reconocen por su morfología.
EPIDEMIOLOGÍA
Acanthamoeba se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza, agua de mar
y charcos, aguas residuales, lagunas, ríos y aún el polvo. En ambientes artificiales
se la ha aislado de enfriadores de agua y filtros de acondicionadores de aire, de un
humidificador y de un aparato de diálisis. La doble capa del quiste le confiere resistencia
a la desecación, salinidad y cloración del agua, por ello se la puede encontrar
dispersa por el viento en el medio ambiente y en sedimentos salobres.
Se han reportado casos en Inglaterra, Alemania, Holanda, India, Zambia, Corea,
Venezuela, Perú, y en varios estados de EEUU (Arizona, Nueva York, Pensilvania,
Lusiana, Virginia y California). En Israel se comunicó un caso de invasión en oído y
en África de piel.
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