Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
µm, el núcleo es vesicular con nucleolo grande. Presenta una única vacuola contráctil,
un seudópodo hialino ancho y muchas prolongaciones acantopódicas delicadas. Los
quistes miden 7 - 18 µm tienen pared doble, un ectoquiste arrugado y un endoquiste
poliédrico.
PATOLOGIA
Las lesiones que origina son queratoconjuntivitis, uveítis, úlcera corneales refractarias
a medicamentos antibacterianos oftalmológico, lo que hace sospechar la responsabilidad
de esta Acanthamoeba en la queratitis. Característico es el severo dolor ocular.
Si no se realiza un tratamiento urgente lleva a pérdida de la agudeza visual, ceguera
o enucleación del ojo. La queratitis es inicialmente mal diagnosticada, confundiéndola
con la queratitis virósica por virus herpes simplex, por sus irregulares lesiones
epiteliales, edema y queratitis estromal infiltrativa.
EPIDEMIOLOGÍA
El primer caso reportado fue en EEUU en 1973 en un ranchero del sur de Texas. Los
casos reportados a enero de 1988 son más de 750 ocurridos en EEUU y como no es
una enfermedad de declaración obligatoria, se cree que el número real es mucho
mayor. En Francia hasta 1990 eran ocho siendo el primero en 1986.
Se constata un aumento de la queratitis debida en parte a la gran cantidad de fuentes
de infección, el probable aumento de la virulencia del parásito, el uso cotidiano y
generalizado de lentes de contacto, especialmente blandos, la utilización de solución
fisiológica casera para el lavado de los mismos, la desinfección con menos frecuencia
de la recomendada de lentes y estuches y la que practica de deportes acuáticos (surf)
con los lentes puestos.
En EEUU se confirmó con cultivos e inoculación en ratones, la presencia de esta
Acanthamoeba en algunas fuentes lavaojos portátiles y fijas, que son usadas por los
operarios afectados por quemaduras químicas en establecimientos del Departamento
de Energía. Sin embargo, el factor de riesgo más importante es, por mucho, el uso de
lentes de contacto, al cual se asocian el 85% de los casos registrados en el Centers
for Disease Control.
Sigue sin conocerse la incidencia real de la queratitis por Acanthamoeba entre
usuarios de lentes de contacto, aunque informes aislados la han estimado entre
1:10.000 y 1:250.000 portadores por año. Dado que la queratitis por Acanthamoeba
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