Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
ni moco, con posible aparición de diarreas recurrentes, dolor abdominal severo,
fiebre, deshidratación, nauseas, vómitos, debilidad y anorexia, síndrome de mala
absorción, esteatorrea, que pueden conducir a la muerte del paciente.
DIAGNÓSTICO
Se confirma el diagnóstico con el hallazgo de ooquistes en materia fecal o contenido
duodenal. Recién al quinto día de la enfermedad es posible el hallazgo de los
ooquistes.
Es común la observación de cristales de Charcot-Leyden, de forma romboidal, de 10
a 30 µm, alargados, con extremos puntiagudos, que se originan de productos de
degradación de eosinófilos.
La característica ácido-alcohol resistente de los ooquiste permite su visualización con la
coloración de Ziehl – Neelsen modificada, que los tiñe de color rosa – rojo, frente a un
colorante de contraste como puede ser el verde de malaquita o azul de metileno.
También son prácticos los métodos de concentración, especialmente los de flotación
con Sulfato de Zinc (Faust) o con azúcar (Sheather). No se aconseja la conservación
de las muestras con alcohol polivinílico (PVA) ya que se podría deformar la pared del
ooquiste y dificultar su observación microscópica.
Podemos realizar la maduración de los ooquistes durante 2 a 3 días a temperatura
ambiente, con el agregado de dicromato de potasio al 2,5% para evitar desarrollo
bacteriano.
En pacientes con HIV se puede emplear la biopsia duodenal y también con éxito
algunos métodos de inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales.
La hipereosinofília en sangre, es característica de esta enfermedad, alcanzando valores
entre 20 y 50%. Es frecuente encontrar en el hemograma una leucocitosis con
desviación a la izquierda.
EPIDEMIOLOGÍA
Parásito de distribución cosmopolita, diagnosticado mas frecuentemente en áreas
tropicales y sub tropicales. En EEUU la prevalencia de I. belli hallada varía entre el
0,2 y el 3 % en pacientes con SIDA, y en el continente africano alcanza hasta un
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