Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Parasitosis regionales
enfermedad, suele ser predictor de mal pronóstico. Los mecanismos efectores
de estas eosinofilias no están bien aclarados, aunque se estima que pueden ser
debido a modificaciones en los niveles de ciertas citoquinas y a la salida masiva
de eosinófilos del sistema vascular.
• Leucocitosis: entre la segunda y la quinta semana se produce un incremento
de los valores de leucocitos, a expensas de los polimorfonucleares, los que
permanecen elevados acompañando los signos y síntomas clínicos, con valores
de 12.000/mm 3 .
Período de incubación: este período depende de distintas variables y de la severidad
de la infestación. Se ha observado que mientras más severa es la parasitósis más corto
es el período de incubación. En general, para las formas severas se puede estimar en
una semana o menos, mientras que para las moderadamente severas dos semanas
y para las benignas entre tres a cuatro semanas.
Convalescencia: hasta que la última larva haya ingresado al músculo y sus progenitoras
(las hembras) hayan sido eliminadas, no comienza la convalecencia, que se caracteriza
por una lenta y progresiva desaparición de signos y síntomas existentes y los parámetros
de laboratorio regresan a valores basales. Esto normalmente ocurre, en los
casos benignos, entre la sexta y la octava semana post infestación, pero permanecen
una astenia más o menos severa durante varias semanas y un dolor muscular durante
aproximadamente seis meses. En algunos casos suele ser asintomática. En otros
casos se pasa a la cronicidad de la enfermedad, con persistencia de algunos signos y
síntomas acompañados por elevados niveles de anticuerpos tipo IgG en suero.
Trichinellosis en la embarazada: aún está siendo objeto de estudios, ya que si bien en
ratones de laboratorio se ha podido estudiar, en humanos aparentemente produciría
aborto o parto prematuro, sin que se hayan podido determinar los mecanismos que
producen alteraciones en la producción de gonadotrofina coriónica, progesterona y
citoquinas.
Trichinellosis en el paciente inmunocromprometido: solamente existen tres casos
reportados. En un paciente con transplante renal, con 1400 larvas/gramo en el músculo
deltoides, la infección fue asintomática. En un HIV positivo los signos y síntomas
fueron no muy severos y en un caso con leucemia mieloide crónica la trichinellosis
fue clasificada como severa.
Síntomas
• Diarrea: es el más común de los síntomas intestinales, pudiendo llegar a 10 o
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