Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
Métodos de laboratorio.
El examen directo de las muestras de heces es un método poco sensible para detectar
este parásito y desafortunadamente es el más empleado de rutina en muchos
laboratorios. Tampoco los métodos clásicos de concentración que se aplican para la
búsqueda de huevos y quistes, como son los de flotación y/o centrifugación, son los
más eficientes para su diagnóstico ya que los huevos de S. stercoralis no se encuentran
en la luz intestinal y por otra parte, la hembra partenogenética pone sólo alrededor
de 60 huevos diarios, por lo que el número de larvas presentes son generalmente
escasas para alcanzar la sensibilidad de los métodos convencionales. Por todo esto
es que se deban aplicar otras técnicas de mayor sensibilidad, también utilizadas para
investigar otros geohelmintos, como son el método de concentración de Baermann, el
cultivo de larvas de Harada-Mori y el cultivo en placas en agar. Estos procedimientos
aprovechan las propiedades biológicas (termo e hidrotrópicas) de larvas vivas y para
mantenerlas viables es imprescindible que la muestra de partida sea materia fecal
fresca no formolada ni refrigerada.
Método de Baermann modificado: Este método fue ideado para la búsqueda de
larvas de geohelmintos en muestras de suelo y posteriormente fue adaptado para
el diagnóstico de S. stercoralis. Consiste en un método de concentración de larvas
aprovechando las propiedades termo e hidrotrópicas de las mismas cuando la materia
fecal es sometida a un medio acuoso con temperaturas controladas. Se debe disponer
de un soporte sobre el cual se loca un embudo y dentro del mismo una malla de
acero o colador con gasa. El vástago del embudo remata con una terminal plástica
o de goma obturada en su extremo. El proceso consiste en colocar sobre la gasa al
menos 50 g de materia fecal fresca, a la que posteriormente se le adiciona agua no
clorada a temperatura entre 37- 40º C, en una cantidad apropiada como para que
la materia fecal entre en contacto con la misma, Se deja reposar mínimamente 60
minutos y luego de este tiempo el líquido acumulado en el vástago se recoge y se
centrifuga a baja velocidad, observándose los pellets en busca de larvas móviles
(foto). Actualmente se han desarrollado en numerosos países métodos que utilizan
elementos simplificados del aparato de Baermann original, y que fueron adecuados con
el fin de realizar simultáneamente concentraciones de muestras varios pacientes.
Cultivo de larvas de Harada-Mori.
También aprovecha las propiedades termo e hidrotrópicas de las larvas pero este
método se realiza en tubo de ensayo o placa de Petri. Si el ensayo se realiza en
paca de Petri, se debe disponer de varios portaobjetos apilados (aproximadamente
cinco), que se recubren con papel de filtro, (si se realiza en tubo de ensayo basta
solo un portaobjetos o laminilla de vidrio) sobre éste se depositan 5 g de materia
fecal y posteriormente se los introduce dentro de la placa de Petri con 10 ml de agua
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