Parasitosis regionales - Biblioteca central de la Universidad ...

Sixto Raúl Costamagna y Elena C. Visciarelli (Compiladores)
Eosinofilia y mastocitosis: En la mayoría de las infecciones por parásitos intestinales
se observa eosinofilia y mastocitosis. Se ha demostrado sin embargo, que los
eosinófilos no son necesarios para el control de la infección en los casos de N. braziliensis,
T. spiralis, T. muris y N. polygyrus, pero si serían fundamentales en el caso de
schistosomiosis. Los mastocitos no serían importantes en el caso de N. braziliensis
y T. muris pero sí N. polygyrus y T. spiralis. Aún no han sido caracterizados los mecanismos
por los cuales ambos tipos celulares expulsan a los nematodes, pero parece
ser que generan una respuesta inflamatoria no específica, mediada por la secreción
de proteasas y leucotrienos que contribuyen a crear un ambiente desfavorable para
la sobrevida del parásito.
Participación de los anticuerpos: La importancia de los anticuerpos en el control
de las infecciones producidas por parásitos extracelulares se ha demostrado por su
capacidad para transferir una respuesta protectora. Como el nivel de anticuerpos
adecuado se produce recién en las etapas tardías de la infección podemos decir que
el rol de los mismos sería fundamentalmente el de la protección frente a las re-infecciones.
Los anticuerpos de tipo IgG1 e IgE fueron implicados en la resistencia a N.
polygyrus y T. spiralis respectivamente. La IgE sería importante también en el caso
de Schistosoma, mientras que una respuesta en mucosa con elevado incremento de
IgA, es esencial para el control de Giardia.
Muchas infecciones parasitarias provocan hipergamaglobulinemia inespecífica. Esto
puede deberse a que muchos antígenos actúan como mitógenos policlonales de las
células B.
Los anticuerpos participan en la citotoxicidad anticuerpo dependiente, por ej en infecciones
causadas por T. spiralis, S. mansoni y filarias. Las células citotóxicas, los
macrófagos, neutrófilos y eosinófilos se adhieren a los helmintos en presencia de anticuerpos
por medio de los receptores para Fc y C3. Los eosinófilos son más efectivos
en matar larvas recién nacidas de T. spiralis, los macrófagos son más eficaces contra
microfilarias. La IgE puede mediar la muerte por eosinófilos y la IgG por macrófagos.
No está claro el papel de los elevados niveles de IgE en infecciones por nematodes.
Parecería que la IgE sensibiliza mastocitos y basófilos de la mucosa intestinal para
producir el fenómeno de autocuración. Se postula que los antígenos de los helmintos
tienen propiedades semejantes a la de los alergenos ambientales, como su bajo PM y
su punto isoeléctrico acídico y por eso son capaces de generar anticuerpos del isotipo
IgE. Debe tenerse en cuenta también las características genéticas del hospedador.
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