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5.1.4.5. Résultats de l’étude
• La population étudiée
Au total 63 femmes ont été incluses dans cette étude, 21 mères dont les enfants sont infectés par le
VIH-1 à S4 et 42 mères dont les enfants sont non infectés par le VIH-1 à S4 (figure7). Il n’y a pas de
différence significative entre la charge virale des mères ayant des enfants dépistés négatifs inclus dans
cette étude (n=42) par rapport au reste des femmes ayant des enfants non infectés à S4 dans la cohorte
(n=199). La médiane de la charge virale était de 4,6 log, EIQ [4,0-4,9] chez ces femmes incluses dans
l’étude résistance et de 4,4, EIQ [4,0-4,7], chez les femmes non incluses ayant accouché d’un enfant
non infecté (p=0,26). Tous les enfants dépistés infectés par le VIH-1 ont été inclus dans cette étude.
Au total 26 enfants étaient ainsi inclus dont cinq nés de mères n’ayant pas pris de la NVP pendant le
travail.
• Fréquence des mutations de résistance à la NVP
Les mutations de résistance à la NVP ont été retrouvées chez 21 femmes parmi les 63 incluses soit une
fréquence de 33,3%, IC95% [21,4-45,3%]. Il n’ y a pas de différence significative entre la proportion
de mères transmettrices présentant une résistance à la NVP à S4 par rapport aux mères non
transmettrices (p=1,00). Cette fréquence était de 33,3% chez les transmettrices (7/21) et également de
33,3% chez les non transmettrices (14/42).
• Types de mutations de résistance à la NVP
La mutation K103 N était la plus fréquente des mutations de NVP identifiée dans notre étude. Le
détail des mutations retrouvées est présenté dans le tableau 28.
Tableau 28. Différents types de mutations de résistance à la Névirapine identifiés pour l’étude
ANRS 1263 « Ditrame Plus Viro » dans le projet ANRS 1201/1202, Ditrame Plus.
Non transmettrices
(n=42)
Transmettrices
(n=21)
Total
(n=74)
K103N 13 7 20/21 (95,2%)
179I - 1 1/21 (4,8%)
106A 3 1 4/21 (19,0%)
Y181 1 0 1/21 (4,8%)
Parmi les femmes présentant une mutation de résistance à la NVP (n=21), 14 (66,6%) femmes avaient
une seule mutation retrouvée, cinq (23,8%) avaient deux mutations et deux (9,6%) femmes avaient
quatre mutations différentes identifiées.