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Au Canada, cette approche a permis une augmentation du nombre de femmes ayant connaissance de
leur statut sérologique (161-163). On a noté une augmentation moyenne annuelle de 9,2%
comparativement à la période où des propositions classiques étaient faites. En Afrique, aucune étude
n’a encore été réalisée montrant les avantages de cette approche ainsi que son impact sur la PTME.
Cependant, dans une récente lettre publiée dans le Lancet en réponse à un article de de Cock et al,
l’auteur a souligné que cette nouvelle approche nécessitait une discussion devant regrouper des
représentants des droits de l’homme et PVVIH avant d’être proposée à une large échelle (164). Ceci
pourrait constituer une première étape avant de rendre obligatoire la réalisation du test VIH en Afrique
subsaharienne chez les femmes enceintes sous certaines conditions comme dans plusieurs pays
développés. Bien évidemment, la prise en charge des autres examens de santé est nécessaire pour
pouvoir évaluer l’impact de cette approche globale en Afrique (figure 12).
Syphilis
Rubéole
Toxoplasmose
Groupage-rhesus
NFS
±
VIH
Syphilis
Rubéole
Toxoplasmose
Groupage-rhesus
NFS
VIH
Approche “opt-in”
Approche “opt-out”
Figure 12. Approche « opt in » et approche « opt out » pour le dépistage de l’infection à VIH.
Cadre conceptionel.