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4.6. Déroulement de l’étude……………………………………………………………………… 105
4.7. Critères de jugement………………………………………………………………………… 110
4.8. Nombre de sujets nécessaire………………………………………………………………… 110
4.9. Analyse des données………………………………………………………………………… 111
4.10. Evénements indésirables……………………………………………………………………. 112
4.11. Organisation pratique du projet……………………………………………………………... 113
4.12. Aspects éthiques et réglementaires………………………………………………………….. 116
4.13. Calendrier de la recherche…………………………………………………………………... 117
4.14. Circuit des médicaments…………………………………………………………………….. 117
4.15. Fin de l’étude………………………………………………………………………………... 118
4.16. Suivi des enfants infectés……………………………………………………………………. 118
4.17. Principaux résultats : Efficacité des interventions…………………………………………... 119
4.18. Discussion…………………………………………………………………………………… 120
5. Effets secondaires des antirétroviraux utlisés pour la PTME en Afrique……………. 122
5.1. Mutations de résistance à la Névirapine……………………………………………………… 123
5.2. Hyperlactatémies chez des enfants exposés aux antirétroviraux pendant la grossesse Etude
ANRS 1209 Ditrame Plus Safe………………………………………………………………. 137
6. Discussion…………………………………………………………………………………. 154
6.1. Les spécificités africaines de la PTME……………………………………………………….. 155
6.2. L’acceptabilité du dépistage et des interventions peripartum………………………………… 156
6.3. Peut-on éliminer la transmission peripartum avec des régimes courts ................................... 160
6.4. La prévention de la transmission postpartum après une intervention peripartum……………. 163
6.5. Perspectives de santé publique………………………………………………………………... 164
Conclusion…………………………………………………………………………………….. 168
Références…………………………………………………………………………………….. 171