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un paramédical) et 28 (20,1%) des professionnels de santé se déclaraient être mal à l’aise devant les
sujets infectés par le VIH.
Cette étude a été présentée à la conférence Africaine du VIH/SIDA et des MST à Ouagadougou en
Décembre 2001 (Résumé 10BT5-2) et est actuellement soumise pour publication à la revue française
Presse Médicale.
Etude n°2.
Comportements de santé des femmes consultant en Protection Maternelle et Infantile dans les
Formations Sanitaires impliquées dans le projet Ditrame Plus.
Il s’agit d’une enquête transversale réalisée auprès de 260 femmes consultant en PMI dans les
FSUcom de Sagbé et d’Anonkoua-Kouté, de Niangon-Sud et de Port-Bouët II. Un questionnaire
comprenant des informations sur le suivi prénatal (dont le nombre de consultations, la prévention de
l'anémie gravidique et du paludisme), les conditions d'accouchement, le mode d'alimentation de
l'enfant depuis la naissance, et la planification familiale.
Cette étude montre qu’en médiane, quatre consultations prénatales avaient été réalisées lors de la
dernière grossesse, au cours desquelles la recherche d'albumine et de sucre dans les urines était quasi
systématique comme la vaccination anti-tétanique et la mise sous prophylaxie anti-paludéenne ou antianémique
(> 90 %). Le groupage sanguin avait été pratiqué chez la moitié des femmes, la recherche
d'une infection syphilitique et le dosage de l'hémoglobine chez moins d'un tiers des femmes. Selon la
FSUcom, 3 à 23 % des femmes avaient accouché à domicile. Nos observations ont ainsi montré une
assez bonne prise en charge prénatale dans ces FSUcom d’Abidjan mais aussi un certain nombre de
difficultés quant aux conditions d'accouchement et du suivi postpartum.
Les résultats de l’analyse des comportements des femmes pendant le suivi prénatal et postnatal ont été
présentés à la conférence africaine du VIH/SIDA et des MST à Ouagadougou en Décembre 2001
(Abstract 13PT2-693) et ont été récemment publiés dans la revue française de Gynécologie-
Obstétrique & fertilité (annexe 1).
Ces deux enquêtes ont permis une planification plus précise du projet Ditrame Plus.
Le préalable pour toutes les études épidémiologiques et les essais thérapeutiques est l’obtention d’un
consentement éclairé. Il était bien sûr nécessaire avant la réalisation du test de dépistage VIH et
l’inclusion des femmes dépistées infectées par le VIH-1 dans le projet Ditrame Plus. Nous avons voulu
apporter une contribution sur le débat relatif à l’éthique de la recherche dans les pays en voie de
développement en réalisant une enquête sur un échantillon des femmes incluses au sein du projet
Ditrame Plus et pour lesquelles un consentement avait été obtenu. Cette étude est ainsi présentée dans