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réalisé dans cinq des centres de dépistage du projet : Anonkouakouté, Sagbé, Avocatier dans la<br />
commune d’Abobo et dans la commune de Yopougon, <strong>le</strong>s FSUcom de Niangon-Sud et de Toit Rouge.<br />
Les procédures de dépistage préalab<strong>le</strong>ment décrites étaient identiques tout <strong>le</strong> long de l’étude. Des<br />
prélèvements sanguins ont été faits dans deux tubes pendant cette période. Le premier tube était<br />
destiné pour <strong>le</strong> dépistage et <strong>le</strong> second tube pour la NFS et la quantification des CD4. Le dépistage de<br />
l’infection <strong>à</strong> VIH par des tests rapides était réalisé sur <strong>le</strong>s sites. Le prélèvement des patientes dépistées<br />
infectées était ensuite acheminé <strong>le</strong> jour du prélèvement avant 15 heures au CeDReS pour la réalisation<br />
de la NFS et la quantification des CD4+ par la technique de cytométrie en flux (FACSCAN, Beckton<br />
Dickisson).<br />
Toutes <strong>le</strong>s femmes infectées ont été suivies jusqu’au jour de l’accouchement dans <strong>le</strong>s centres de<br />
dépistage et <strong>le</strong>s centres de suivi afin d’estimer la proportion de femmes qui ont pris connaissance de<br />
<strong>le</strong>ur statut sérologique et qui ont accepté <strong>le</strong>s interventions de PTME qui <strong>le</strong>ur étaient proposées. Les<br />
tests t de Student et U de Mann-Withney ont été utilisés pour la comparaison des moyennes et des<br />
médianes respectivement. Le test de Chi2 de Pearson a été utilisé pour la comparaison des variab<strong>le</strong>s<br />
qualitatives.<br />
• Principaux Résultats<br />
Le recrutement s’est déroulé entre avril et juin 2002. Au cours de cette période de trois mois, 2407<br />
propositions de test VIH ont été faites aux femmes enceintes dans cinq centres de dépistage anténatal.<br />
L’acceptabilité de la proposition du test VIH était de 89,1%. La préva<strong>le</strong>nce du VIH-1 était de 10,5%<br />
(IC95% [9,2-11,9%]). Au total 226 femmes étaient dépistées infectées par <strong>le</strong> VIH-1 et ont été incluses<br />
dans cette étude. Seu<strong>le</strong>ment 32% des femmes (n=72) ont reçu l’intervention de PTME proposée par <strong>le</strong><br />
projet. Parmi <strong>le</strong>s femmes dépistées infectées, 24% (n=54) ne sont pas revenues chercher <strong>le</strong>urs résultats<br />
après la réalisation du test rapide de dépistage.<br />
On note que 221 des 226 prélèvements pour la NFS ont pu être analysés, <strong>le</strong>s cinq autres n’ayant pu<br />
l’être pour des raisons logistiques. La médiane des CD4+ était de 408/mm3, étendue interquarti<strong>le</strong><br />
(EIQ) [304-570/mm3]. Le tab<strong>le</strong>au 19 montre la répartition des CD4+ des femmes infectées selon <strong>le</strong>ur<br />
degré de participation au programme entre <strong>le</strong> dépistage et l’inclusion. On ne retrouve pas de différence<br />
significative entre la médiane de CD4+ des femmes ayant pris connaissance de <strong>le</strong>ur statut ou non<br />
(389/mm3 vs 420/mm3 ; p=0,19). Nous n’avons pas retrouvé non plus de différence significative entre<br />
la médiane des CD4+ des femmes ayant reçu <strong>le</strong>s interventions de PTME (n=72) et <strong>le</strong>s femmes qui<br />
n’ont reçu aucune prophylaxie pour la PTME qu’el<strong>le</strong>s aient eu ou non connaissance de <strong>le</strong>ur statut<br />
sérologique (405 éléments/mm 3 vs 425 éléments/mm3, p=0,47).<br />
Les analyses par classes de CD4+ n’ont montré aucune différence significative entre <strong>le</strong>s différents<br />
groupes considérés.