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3.1.5.4. Réalisation et interprétation des tests rapides<br />
• Réalisation du test Determine ® et interprétation des résultats<br />
Le test Determine ® (Abbot) est un test immunochromatographique <strong>à</strong> <strong>le</strong>cture visuel<strong>le</strong> pour la détection<br />
qualitative des anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2 dans <strong>le</strong> sérum, <strong>le</strong> plasma ou <strong>le</strong> sang total.<br />
Après <strong>le</strong> prélèvement de sang, l’échantillon est déposé sur la zone dépôt de la bande<strong>le</strong>tte de la fenêtre<br />
patient. On observe alors une migration de l’échantillon. Cette migration du sérum se mélange avec <strong>le</strong><br />
conjugué colloïde de se<strong>le</strong>nium-antigène. Ce mélange continue <strong>à</strong> migrer sur la phase solide jusqu’aux<br />
antigènes recombinants immobilisés et aux peptides synthétiques au niveau de la fenêtre du patient. Si<br />
<strong>le</strong>s anticorps anti-VIH-1 et/ ou anti-VIH-2 sont présents dans l’échantillon, il se lient <strong>à</strong> l’antigène du<br />
conjugué antigène colloïde de sélénium et <strong>à</strong> l’antigène de la fenêtre patient en formant une ligne rouge<br />
dans la fenêtre patient. Si <strong>le</strong>s anticorps anti-VIH-1 et/ ou anti-VIH-2 sont absents dans l’échantillon, <strong>le</strong><br />
conjugué antigène colloïde de sélénium traverse la fenêtre patient sans former de ligne rouge. La<br />
fenêtre de contrô<strong>le</strong> ou témoin sur la bande<strong>le</strong>tte présente une ligne rouge pour assurer <strong>le</strong> contrô<strong>le</strong> de<br />
qualité interne et la validité du test.<br />
La photo 2 réalisée dans <strong>le</strong> centre de Santé de Niangon Sud, vous présente :<br />
- Un résultat d’un test positif : <strong>le</strong>s deux barres rouges apparaissent dans la fenêtre contrô<strong>le</strong> (annoté<br />
« Control ») et la fenêtre patient (annoté « Patient »).<br />
- Un résultat d’un test négatif : une barre rouge apparaît dans la fenêtre contrô<strong>le</strong> (annoté « Control ») et<br />
aucune bande n’apparaît dans la fenêtre patient (annoté « Patient »).<br />
- Un résultat est non valide : si aucune barre n’apparaît dans la fenêtre contrô<strong>le</strong> (annoté « Control ») et<br />
même si une barre rouge apparaît dans la fenêtre patient (annoté « Patient »). Le résultat n’est pas valide<br />
et <strong>le</strong> test doit être recommencé.<br />
Photo 2. Dépistage de l’infection <strong>à</strong> VIH. Résultat d’un test VIH positif et négatif par <strong>le</strong><br />
Determine ® obtenus sur <strong>le</strong> site de Niangon-Sud, Abidjan, Côte d’Ivoire, 2003.
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