Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

71
3.1.4 Tests rapides
Il existe toute une série de tests rapides qui sont de grande qualité. Ces tests présentent des avantages
pour le dépistage de l’infection à VIH en Afrique. Les résultats qu’ils donnent sont très semblables à
ceux des tests ELISA. L’OMS recommande donc l’utilisation des tests rapides fiables dans les
situations où les caractéristiques opérationnelles les rendent plus appropriés que les tests ELISA (108).
3.1.4.1 Principes généraux
Ils permettent la détection rapide des anticorps anti-VIH dans le sang total, le sérum et le plasma, mais
également dans la salive et dans les urines. Les progrès de la technologie ont conduit à mettre au point
toute une série de tests rapides qui font appel à une agglutination ou à une absorption du complexe sur
une membrane puis une coloration visible à l’œil nu.
Ces tests sont présentés sous forme de nécessaires d’épreuve (kits) qui n’exigent aucun autre réactif ni
matériel. La possibilité d’obtenir des résultats exacts dépend bien sûr toujours non seulement des
qualités intrinsèques du test lui-même mais aussi des facteurs extrinsèques tels que les compétences de
celui qui l’applique et le respect de normes rigoureuses par le laboratoire dans lequel il est appliqué.
3.1.4.2 Avantages
- Pas d’utilisation de réactif ou d’autre matériel ;
- Technique facile à appliquer ;
- Applicable par du personnel n’ayant aucune formation spéciale en laboratoire;
- Interprétation simple des résultats avec un contrôle de qualité interne qui valide chaque
résultat ;
- Obtention d’un résultat en quelques minutes ;
- Souplesse dans le nombre de tests à effectuer à un moment donné ;
- Réfrigération non indispensable ; les tests rapides peuvent être conservés à des températures
variant entre 2°C et 30°C.
- Résultats de qualité analogue aux tests ELISA,
- Résultats aussi précis que les tests ELISA (test fiable et sensible).
3.1.4.3. Inconvénients
Les tests rapides permettent de déceler avec quelques jours de retard par rapport aux tests ELISA une
séroconversion. La différence observée n’est cependant pas statistiquement significative. Enfin, ils
sont moins sensibles, notamment lors de la séroconversion, en comparaison avec les tests de 3 ème
génération.