Concept Richtlijn Erfelijke darmkanker 2007 versie 7 - Oncoline

C Spigelman 1989, Groves 2002Niveau 3De noodzakelijke frequentie van surveillance van het duodenum wordt bepaalddoor het Spigelman-stadium en is hoger bij een oplopend stadium.C Groves 2002,D Gallagher 2006, Cruz-Correa 2003Niveau 4Het merendeel van de patiënten met FAP heeft ‘fundic gland’ poliepen in defundus en het corpus van de maag. Deze fundic gland poliepen hebben eenzeer laag risico op maligne ontaarding. Patiënten met FAP hebben ook eenverhoogde kans op adenomen in de maag, die zich dan meestal in het antrumbevinden.D Gallagher 2006BehandelingNiveau 3 Bij patiënten met duodenale polyposis Spigelman-stadium IV wordtgeadviseerd behandeling te overwegen.C Groves 2002D Hirota 2006Niveau 3Er is geen belangrijke rol voor chemopreventie van duodenale polyposis bijFAP-patiënten met COX-2 antagonisten of Sulindac.CNugent 1993, Richard 1997, Seow-Choen 1996, Phillips 2002, Juni2004.Niveau 3Radicale chirurgische behandeling van duodenale polyposis bestaat uitpancreaticoduodenectomie of pancreassparende duodenectomie. Deze beideoperaties hebben echter een hoge morbiditeit en een aanzienlijke mortaliteit.C Neoptolemos 1997D Gallagher 2004Niveau 3Endoscopische behandeling van duodenale polyposis bij FAP-patiënten zoueen alternatief voor operatie kunnen zijn. Er zijn hierover slechts weinigprospectief verzamelde gegevens over bekend.C Brosens 2005, Latchford 2006Niveau 4Het is niet aangetoond, dat door preventieve endoscopische dan welchirurgische behandeling van duodenumadenomen de mortaliteit ten gevolgevan duodenumcarcinoom omlaag gaat.D Gallagher 2006Concept landelijke richtlijn erfelijke darmkanker versie 7 d.d. 7 november 2007.105