Concept Richtlijn Erfelijke darmkanker 2007 versie 7 - Oncoline

afhankelijkheid en dient de analyse hierop te zijn aangepast, bijvoorbeeld metlogistische regressie;BCDvergelijking met een referentietest, beschrijving van de onderzochte test en populatie,maar niet de kenmerken die verder onder niveau A staan genoemd;niet-vergelijkend onderzoek;mening van deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepleden.Niveau van bewijs van de conclusies1 1 systematische review (A1) of tenminste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerdeonderzoeken van niveau A1 of A22 tenminste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveau B3 1 onderzoek van niveau A2 of B of onderzoek van niveau C4 mening van deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepleden1.12 Totstandkoming van de aanbevelingenVoor het komen tot een aanbeveling voor de praktijk zijn er naast het wetenschappelijkbewijs vaak andere aspecten van belang, bijvoorbeeld: patiëntenvoorkeuren,beschikbaarheid van speciale technieken of expertise, organisatorische aspecten,maatschappelijke consequenties of kosten. Deze aspecten worden besproken na de‘Conclusie’. Hierin wordt de conclusie op basis van de literatuur geplaatst in de context vande dagelijkse praktijk en vindt een afweging plaats van de voor- en nadelen van deverschillende beleidsopties. De uiteindelijk geformuleerde aanbeveling is het resultaat vanhet beschikbare bewijs in combinatie met deze overwegingen.Het volgen van deze procedure en het opstellen van de richtlijn in dit ‘format’ heeft als doelde transparantie van de richtlijn te verhogen. Het biedt ruimte voor een efficiënte discussietijdens de werkgroepvergaderingen en vergroot bovendien de helderheid voor de gebruikervan de richtlijn.1.13 Implementatie en evaluatieIn de verschillende fasen van de ontwikkeling van het concept van de richtlijn is zoveelmogelijk rekening gehouden met de implementatie van de richtlijn en de daadwerkelijkeuitvoerbaarheid van de aanbevelingen.De richtlijn is beschikbaar op www.oncoline.nl. De samenvattingkaart van de richtlijn wordtverspreid naar alle relevante beroepsgroepen en ziekenhuizen. Ook wordt een samenvattingvan de richtlijn ter publicatie aangeboden aan het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.In verschillende specifieke vaktijdschriften zal aandacht worden besteed aan de richtlijn. Derichtlijn zal ook in druk verschijnen.Om te kunnen evalueren wat het effect is van het invoeren van de aanbevelingen uit derichtlijn, worden indicatoren ontwikkeld. Een indicator is een meetbaar kenmerk van degezondheidszorg met een signaalfunctie voor (een aspect van) de kwaliteit van zorg.Indicatoren maken het de zorgverleners mogelijk om te meten of zij de gewenste zorgleveren en om onderwerpen voor verbeteringen te identificeren.Zorgverleners die verantwoordelijk zijn voor patiënten en families met erfelijke en familiaredarmkanker wordt ernstig geadviseerd deze richtlijn te implementeren in de dagelijkse zorg.Op lokaal niveau kan gebruik gemaakt worden van protocollen. De aangereikte indicatorenConcept landelijke richtlijn erfelijke darmkanker versie 7 d.d. 7 november 2007.12