Concept Richtlijn Erfelijke darmkanker 2007 versie 7 - Oncoline

Nivau 3Pijn en gêne tijdens colonoscopie hebben een negatieve invloed op decompliance bij darmonderzoek.C Bleiker 2005Niveau 3Het ondergaan van lavage voorafgaand aan het darmonderzoek wordtals het meest belastende deel van het onderzoek ervaren.C Bleiker 2005Niveau 3Het aanbieden van sedatie zou de drempel voor darmonderzoekverlagen.C Bleiker 2005Niveau 3Herinneringsbrieven, met daarin een oproep voor darmonderzoek, zijnpositief geassocieerd met compliance.C Bleiker 2005Niveau 4Angst, ontkenning, gebrek aan kennis over colonoscopie en financiëlebeperkingen kunnen leiden tot het uitstellen van endoscopischonderzoek.D Lynch 1993Overige overwegingenEr werd geen relevante literatuur gevonden over compliance met adviezen voor controle opandere met Lynch syndroom geassocieerde tumoren, met uitzondering vanendometriumcarcinoom, of over compliance met adviezen voor controle bij adenomateuzepolyposis.Wat betreft familiair colorectaal carcinoom is er veel literatuur over de - in de meestegevallen éénmalige - opkomst voor darmonderzoek (sigmoïdoscopie, colonoscopie) na eenoproep onder eerstegraads familieleden van patiënten met colorectaal carcinoom. Hetopkomstpercentage voor darmonderzoek lag in deze groepen lager dan hetopkomstpercentage van individuen, die erfelijkheidsonderzoek- en advies haddenontvangen. Voor darmonderzoek, uitgevoerd in deze (lagere) risicogroepen blijkt dat hetnadrukkelijke advies van een arts het onderzoek te laten verrichten het opkomstpercentagepositief beïnvloedt (Lewis 1996, James 2002, Holt 1991, Friedman 1999, Cibula 2003, Harris1997).Uit de focusgroep, ingesteld voor de ontwikkeling van de huidige richtlijn bleek, dat het voorpatiënten belangrijk is dat de specialisten die de endoscopie uitvoeren over de proceduregoed communiceren met de patient.Concept landelijke richtlijn erfelijke darmkanker versie 7 d.d. 7 november 2007.71