x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

5.2.2 - Modelo de craniotomia bi-coronal/bi-frontal com centro de trepanação
no b e na g
Após a preparação e a colocação correcta da cabeça em supinação, realizou-se uma
incisão cutânea bi-coronal de grande exposição do campo cirúrgico, sem lesão da artéria e
veia temporal superficial. A incisão cutânea iniciou-se na glabela, direccionando-se
caudoventralmente até ao meio da fossa temporal e descendo em linha curva até cerca de
5,0 mm acima da linha superior do zigoma, cranialmente ao canal auditivo externo. Seguiuse
a dissecção muscular (fascia temporalis) e a sua desinserção da região escamosa do
osso temporal e do ptério; observando-se no fim a região frontal bilateral da calote craniana,
a arcada orbitária e a região pterional. Após a trepanação com centro no b ou na g, abriu-se
a dura-máter e no final da avaliação, esta foi encerrada com um padrão de pontos simples
isolados com fio tipo ácido poliglicólico 9 , e coberta com um retalho de esponja de colagénio
com a mesma forma da janela óssea realizada. Seguiu-se a reconstrução dos planos
musculares, da fascia temporalis e do tecido subcutâneo utilizando fio do tipo ácido
poliglicólico 10 com um padrão de pontos isolados, e por fim a pele foi encerrada com pontos
simples isolados, utilizando fio do tipo ácido poliglicólico 11 (imagens 24a, 24b, 24c, 24d,
24e).
a b c d e
Imagens 24a,24b,24c,24d,24e - Fotografias referentes ao desenvolvimento da craniotomia bicoronal/
bifrontal para utilização dos PCs b e g, como centros de trepanação. a) Marcação da linha de incisão
cranioauricular, b) incisão da pele, c) exposição da calote craniana e identificação dos PCs b e g, d)
craniotomia e e) reconstrução da cabeça.
5.2.3 - Modelo de mini-craniotomia rostotentorial/ pterional com centro trepanação
no est e no pt
Pré-cirurgicamente, a cabeça do cadáver foi preparada com tricotomia e anti-sépsia
cirúrgica, e colocada correctamente no cefalostato em decúbito lateral (direito ou esquerdo),
com uma rotação de cerca 20-30º no sentido ventrodorsocaudalmente, para o lado oposto
ao qual se ia trabalhar. A incisão cutânea, efectuada sem lesão da artéria e veia temporal
superficial, iniciou-se na apófise zigomática do frontal, direccionando-se caudoventralmente
até ao meio da fossa temporal e descendo em linha curva até cerca de 5,0 mm acima da
70