09.06.2014 Views

x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

estruturas superficiais e as mais profundas, assumindo ainda, as que se interpõem ao longo<br />

da trajectória traçada para chegar ao alvo, po<strong>de</strong>ndo mesmo utilizar algumas <strong>de</strong>las como<br />

verda<strong>de</strong>iros corredores neurocirúrgicos (Olby,2006; Gusmão, Reis, Silveira & Cabral, 2001;<br />

Niebauer & Dayrell-Hart,1991; Rhoton Jr.,2002). Esta re<strong>de</strong>, constitui um verda<strong>de</strong>iro sistema<br />

<strong>de</strong> neuronavegação (ainda que à luz da actual tecnologia da imagem médica, um processo<br />

obtuso e rudimentar), muito válido em Medicina Veterinária, on<strong>de</strong> o acesso a sofisticados<br />

meios <strong>de</strong> imagem se encontra vedado à esmagadora maioria dos cirurgiões (Ribas,2006).<br />

Através <strong>de</strong>ste sistema, o cirurgião tem a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> compreen<strong>de</strong>r, planear e actualizar<br />

os seus procedimentos em tempo real (Yasargil, Fox & Ray,1975; Yasargil, Kasdasglis, Jain<br />

& Weber,1976; Yasargil,1999; Ribas,2005), diminuindo em muito os riscos a que o doente<br />

se expõe e aumentando a probabilida<strong>de</strong> do êxito cirúrgico (Ribas, Yasuda, Eduardo,<br />

Nishikuni & Rodrigues,2006; Rhoton,Jr., 2002; Ferreira, 2003; Ganslandt, et al.2006).<br />

Actualmente, as sofisticadas técnicas <strong>de</strong> neuroimagem facilitam um reconhecimento dos PC<br />

e EPCC, melhorando a orientação topográfica pré e intra-cirurgica em cada doente (Neto,<br />

Oliveira, Pachoal & Filho,2005; Wagner, Gaab, Schroe<strong>de</strong>r & Tschiltschke,2000), ou seja,<br />

realizando o que se conhece por neuronavegação assistida por imagem, (as técnicas <strong>de</strong><br />

tomografia axial computorizada (TAC), <strong>de</strong> ressonância magnética (RM) e <strong>de</strong> ultra-sonografia<br />

(USg), e fornecendo o máximo <strong>de</strong> informação necessária para se trabalhar no cérebro, sem<br />

traumatizar o que se encontra funcionalmente saudável (Woydt, et al.,2005); aumentando<br />

em muito a taxa <strong>de</strong> sucesso nos procedimentos cirúrgicos cerebrais (Alp, Dujovny, Misra,<br />

Charbel & Austman,1998; Schwartz,1999). De entre as 3 técnicas referidas, é a USg que se<br />

apresenta como o método <strong>de</strong> neuronavegação mais acessível em Medicina Veterinária,<br />

assegurando uma utilização rápida, segura e relativamente económica, que possibilita<br />

diferenciar em tempo real as distintas regiões anatómicas, e acompanhar as modificações<br />

estruturais que o cérebro experimenta durante todo o trabalho cirúrgico (Unsgaard,<br />

Gronningsaeter, Ommedal & Hernes,2002; Strowitzki, Moringlane & Steu<strong>de</strong>l,2000; Latka,<br />

Glaubic, Kita & Czerwinski,2000; Gallagher, Penninck, Boudrieau, Schelling & Berg,1995;<br />

Thomas, Sorjonen, Hudson & Cox,1993).<br />

4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!