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7.4 – Discussão e Conclusão
Os avanços tecnológicos revolucionaram as diferentes áreas da medicina e cirurgia,
possibilitando um acesso mais facilitado a todos os órgãos, melhorando em muito o seu
estudo, o estabelecimento de diagnósticos e a implementação de terapêuticas menos
invasivas ao doente (Tucker & Gavin,1996; Gallagher, Penninck, Boudrieau, Schelling &
Berg,1995; Brown & et al.,1984). A imagem, tem sido das áreas que maior evolução
apresentou ao longo dos tempos, através da utilização de técnicas como a ultra-sonografia,
a radiologia intervencional, a tomografia e a ressonância magnética. O conhecimento sobre
os princípios básicos do diagnóstico por ultra-sonografia, considerando os aspectos normais
e alterados dos padrões nos diferentes órgãos, incluindo no cérebro, tem permitido diminuir
a morbilidade e a mortalidade associada a certos procedimentos, até então lesivos ao
doente (Selbekk, Bang & Unsgaard,2005; Rhine & Blankenberg,2001; Cartee, Hudson &
Finn-Bodner,1993).
A técnica de varrimento ultra-sonográfica da superfície encefálica realizada no estudo (com
recurso a craniotomia), procurou apenas, considerar o grau de facilidade de identificação de
9 estruturas/regiões encefálicas, seleccionadas com base na bibliografia existente de
estudos realizados no homem e no cão: a dura-máter, a foice do cérebro, a pia-máter, o
vérmis do cerebelo, os ventrículos laterais, o corpo caloso, o hipocampo, o núcleo caudado
e os plexos coróides (Farrow, 2003; Hudson, Finn-Bodner & Steiss,1998; Hudson et al.,
1991; Ando & et. al.1986; Babcock & Han,1981); as quais poderiam funcionar pela sua
caracterização e constância, como pontos de referência num procedimento intracraniano,
ajudando o cirurgião a orientar-se em tempo real na cirurgia de cérebro, demonstrando a
importância desta técnica como um meio de neuronavegação, acessível em Medicina
Veterinária.
Em todos os indivíduos dos 3 grupos, foi possível identificar de uma forma fácil nos cortes
coronais e sagitais, 3 linhas hiperecogénicas no topo da imagem, duas das quais
delimitavam o cérebro, e uma que o dividia em duas metades semelhantes, correspondendo
à dura-máter, à pia-máter e à foice do cérebro, respectivamente. Nos cortes coronais, a
dura-máter foi identificada como uma linha horizontal semicircular no topo da imagem,
seguindo-se imediatamente num plano mais ventral uma segunda linha vertical
hiperecogénica localizada dentro da fissura longitudinal dorsal cerebral e que correspondeu
à foice do cérebro, ladeada por duas linhas hiperecogénicas (de cada um dos lados) que
representavam a pia-máter. Considerando que estas 3 estruturas têm a mesma origem
conjuntiva densa, seria de considerar desde o início que apresentassem um padrão
hiperecogénico. O conjunto das 3 linhas formadas pela foice e pia-máter (de cada lado),
apresentou sempre a forma de chapéu-de-chuva, descrita por Carvalho (2004), muito fácil
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