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topografia cranioencefálica), no diagnóstico e terapêutica cirúrgica de uma lesão
intracraniana, iniciando a era da neurocirurgia moderna (Gusmão, Silveira & Cabral
Filho,2001; Greenblatt,1997; Goldstein,1953; Schiller,1992). Os pontos craniométricos,
definem-se como acidentes ósseos facilmente identificáveis localizados em 2 planos
anatómicos referenciais: o Plano Médio Sagital (PMS) onde se situam os pontos
craniométricos ímpares ou medianos, e o Plano Horizontal de Frankfurt (PHF) ou Planos
Laterais (PL) direito e esquerdo, onde se situam os pontos craniométricos pares ou laterais
(Karl Rohr & Stiehl,1997; Hill, et al.,1991; Rohr,1997; Pereira & Alvim,1979; Vanrell &
Campos,2002).
Assumindo como referência o PHF (linha que une a margem superior do meato acústico
externo ao ponto mais baixo na margem da órbita, nos respectivos lados direito e esquerdo),
todas as referências nas observações dos PC, são realizadas imaginando sempre a sua
visualização segundo determinadas projecções ou normas. Estas podem ser: a Norma
Superior ou Vertical (NV), a Norma Inferior ou Basilar (NB), a Norma Anterior ou Facial
(NF), a Norma Posterior ou Occipital (NO) e as Normas Laterais (NL) direita e
esquerda, garantindo assim uma uniformidade referencial no crânio (Pereira, Mundstock &
Berthold,1999). Devido à complexidade e variabilidade das estruturas anatómicas entre
indivíduos da mesma espécie e até mesmo no próprio indivíduo, a escolha dos PC não é
fácil (Evans, Dai, Collins, Neelin & Marrett,1991; Hill, et al.,1991), contudo, características
como a repetibilidade e a facilidade de identificação fazem com que alguns PC, sejam
considerados como pontos referenciais clássicos, como os que se referem na tabela 1
(seguinte) (Yuan,2003).
Tabela 1- Pontos craniométricos considerados como clássicos em neurocirurgia, a sua sigla,
classificação quanto ao plano onde se inserem e caracterização quanto à localização no crânio.
Ponto
Craniométrico
(PC)
Sigla
Tipo
de
PC
Astério ast PL
Bregma b PM
Eurio eu PL
Estefânio est PL
Glabela
g
PM
Localização
Ponto de encontro dos osso parietal, temporal e occipital,
localizando-se na junção das suturas lambda, occipitomastóideia
e parietomastóide. Apoia-se sobre a junção dos seios venosos
transverso e sigmóide. É um ponto bilateral.
Ponto de encontro da sutura sagital com a sutura coronal. É
um ponto ímpar ou sagital.
Ponto mais lateral do neurocrânio. Não tem localização fixa,
podendo estar localizado por exemplo no parietal ou na escama
do temporal.
Ponto de encontro da sutura coronária com a linha temporal
superior (caso ela exista, do contrário é confundido com o ponto
coronale). É um ponto ímpar ou sagital.
Ponto localizado logo acima da sutura frontonasal, entre os
arcos supraciliares. É o ponto mais saliente do osso frontal
quando visualizado no plano médio sagital, podendo no entanto
formar uma depressão. É um ponto ímpar ou sagital.
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