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primeiro passo para o nascimento da neurocirurgia moderna (Gusmão, Silveira & Cabral
Filho,2002; Goldstein,1953; Schiller,1992). Actualmente, a técnica cirúrgica pode ser
apoiada por um complexo conjunto instrumental que possibilita um mapeamento cerebral
que, a titulo exemplificativo, permite uma dissecção muito fina, ajudando o cirurgião a
progredir no cérebro evitando os centros funcionais mais importantes ou sensíveis
(Fernandes,2003; Connolly, McKhann, Huang & Choudhri,2002). Contudo, esta realidade
não dispensa a consistência dos conhecimentos anatómicos. Isto é ainda mais verdadeiro
em Medicina Veterinária, onde o difícil acesso às sofisticadas tecnologias de suporte
cirúrgico, não deverá funcionar como uma limitação (à semelhança do que se passa com as
variáveis dimensão e morfologia do crânio do cão) ao desenvolvimento do trabalho no
cérebro; o qual, poderá possibilitar um aumento do tempo de sobrevivência do paciente.
As principais indicações para cirurgia intracraniana incluem: trauma cranioencefálico,
neoplasias intracranianas, hidrocefalia, biópsia cerebral e controlo de epilepsia
(Oliver,1968; Seim,2005; Shores,1993; Fransson, et al.,2001). A abordagem cirúrgica ao
cérebro é conseguida através da realização da técnica de craniotomia (Fossum, et al.2007),
cujas características, dependem de factores como a localização e a topografia craniana do
doente. Tal verdade, possibilita ao cirurgião escolher o tipo de acesso cirúrgico mais
indicado em cada caso, ponderando sempre quais os principais objectivos cirúrgicos, assim
como o perfil das potenciais complicações a ele associado, por exemplo, a perda de líquido
cefalorraquidiano (LCR) mesmo após a reconstrução da dura-máter. Em Medicina
Veterinária, os estudos preliminares sobre os diferentes acessos ao cérebro, foram
iniciados em 1963 por Hoerlein et al., e desde então que se descrevem várias técnicas,
cujo objectivo é permitir a exposição das diferentes áreas encefálicas desde os hemisférios
cerebrais, tronco cerebral ao sistema ventricular.
2.5.1 – Craniotomia
O termo craniotomia (CrT), designa a abertura cirúrgica do crânio, a qual de acordo com
o compartimento a aceder, pode ser dividida em 2 grandes grupos: o supra e o infratentorial
(Yasargil,1984; de Gray & Matta,2005). Uma vez preparada assepticamente a cabeça do doente,
efectuam-se as marcações externas para a realização dos orifícios cranianos iniciais (utilizando
classicamente o craniótomo ou mais recentemente as micro-serras oscilantes), possibilitando o
desenvolvimento de linhas de corte rectas ou curvas, que terminam com a osteotomia e a
elevação do retalho ósseo (a obtenção de um retalho ósseo biselado, evita o seu
afundamento no momento da reconstrução craniana diminuindo o tempo intra-operatório e a
utilização de dispositivos na sua fixação durante a cranioplastia). Segue-se a exposição da
dura-máter e a sua abertura, permitindo a visualização da superfície encefálica (Connolly,
McKhann, Huang & Choudhri,2001). A variabilidade de craniotomias é elevada, quer quanto
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