x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

2.4 - PONTOS CRANIOMÉTRICOS, SUTURAS E ESTRUTURAS/PONTOS
ENCEFALOMÉTRICOS
A Anatomia clínica, tem como principal objectivo, a aplicação dos seus conhecimentos
(resultantes de estudos in vivo e post-mortem) na prática médica e cirúrgica, permitindo
melhorar as técnicas, considerando a morfometria e a variabilidade das características
anatómicas dos indivíduos (Ferreira,2003). Relativamente à área da neuroanatomia cirúrgica
e em particular dos estudos da cabeça, o conhecimento da topografia cranioencefálica é um
requisito ímpar e basilar, para a realização de procedimentos neurocirúrgicos na cavidade
craniana, com um mínimo de traumatismo para a região a ser intervencionada bem como
para as regiões vizinhas, aumentando as probabilidades de êxito do acto (Olby,2006;
Dewey,2003; Dimakopoulos & Mayer,2002).
O recurso aos diferentes métodos da neuroimagem, tem permitido aprimorar o estudo do
crânio e do encéfalo, fornecendo informações precisas sobre as relações entre os pontos e
linhas de referência da superfície externa craniana e as estruturas encefálicas (Neto,
Oliveira, Paschoal & Machado,2005; Gusmão, Reis, Silveira & Cabral, 2001a; Gusmão,
Ribas, Silveira & Tazinaffo, 2001b). Embora desejável, a uniformização anatómica nem
sempre é fácil ou possível, já que cada doente poderá ser distinto mesmo dentro da própria
raça (Wakeham, Whitear & Windsor,2002; Aspinall, O’Reilly & Capello,2004; Bowden,2003).
No cão, a grande variabilidade anatómica do crânio espelhada com o aparecimento de raças
braqui, dolico e mesacéfalas, tem promovido múltiplas tentativas de uniformização das suas
características morfológicas, partindo do pressuposto, que esta estrutura anatómica básica é
semelhante nestes 3 grupos de raças (Jordana, et al.,1999; Verrue & Verhegghe,2001;
Adams,2003; Wakeham, Whitear & Windsor,2002). De facto, eles coincidem amplamente,
apresentando todos órbitas oculares muito grandes, fossas temporais muito bem
desenvolvidas, um rebordo supraorbitário incompleto e bolhas timpânicas evidentes.
A superfície basal do crânio permite distinguir 3 sectores distintos: a base (Basis cranii
externa); o palato ósseo (Palatum osseum) e as coanas (Choanae). A base, é formada por 2
côndilos e pelo corpo do occipital, pelos corpos de ambos os esfenóides e ainda pelas asas
ou apófises pterigóides. Todas estas estruturas estão quase no mesmo plano, contudo, são
as apófises paracondilares que sobressaem na base do crânio. Por seu turno, o palato
ósseo, é formado por lâminas horizontais do osso palatino, e em menor grau, por lâminas do
osso incisivo, alargando-se no sentido crâniocaudal. No que respeita às coanas, estas são
formadas por lâminas perpendiculares dos ossos palatino e pterigóide, que se unem com os
ossos esfenóide e vómer ao nível do tecto, estendendo-se desde as cavidades nasais até à
faríngea, sendo particularmente grandes e estreitas em canídeos de raças dolicocéfalas.
A superfície nucal, é formada pela escama e partes laterais do osso occipital, e ainda pela
parte petrosa do osso temporal. Dorsalmente, está delimitada pela protuberância occipital
26