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localização da lesão cerebral do doente; pelo que o trabalho cirúrgico nestas áreas será
mais difícil nos braquicéfalos e dolicocéfalos, do que nos mesacéfalos.
Os resultados obtidos, permitiram assumir com uma elevada segurança, que os pontos
craniométricos: astério, bregma, estefânio, glabela e ptério, podem funcionar como pontoschave
nos braquicéfalos e nos dolicocéfalos, possibilitando estabelecer coordenadas na
orientação do cirurgião em relação ao pRi. Em relação aos mesacéfalos, apenas a glabela,
poderá funcionar como ponto-chave. Quanto ao pRs, ele pode assumir nos 3 grupos que
todos os pontos craniométricos como pontos-chave, orientando o cirurgião à proximidade da
fldc e ao svsd, pois a sua projecção na superfície encefálica foi sempre muito constante.
6.4.6 - Pontos Silvianos Anterior e Posterior
A consideração dos pontos silviano anterior (pSa) e silviano posterior (pSp) em cada
hemisfério cerebral, permitiu caracterizar a localização da fpS em termos de altura em cada
um dos hemisférios. Em todos os encéfalos avaliados, o pSa exibiu um aspecto de cisterna,
similarmente ao que se passa no homem (Ribas, Carvalhal Ribas & Rodrigues, 2005),
podendo por isso funcionar como um local inaugural da abertura da fissura pseudosilviana.
Sabendo que o pSa, corresponde ao ponto imediatamente anterior à confluência da veia
temporal, frontal ou de ambas, que aparecem na superfície da fpS; e que o pSp,
corresponde à extremidade distal do ramo posterior da fpS, foi possível estabelecer através
do estudo da distância dos pSa e pSp, à projecção na superfície encefálica do ponto
craniométrico bregma, a caracterização anatómica da fissura quanto à sua posição dorsal
ou ventral nos hemisférios. De acordo com os resultados obtidos, não se verificaram
diferenças estatisticamente significativas entre os 2 hemisférios para o cada grupo, mas
estiveram presentes na comparação entre os 3 grupos. As distâncias foram sempre maiores
no hemisfério direito, o que significa que os pSa e pSp assumiram uma posição mais alta no
hemisfério esquerdo; ou seja, que a fpS está localizada mais dorsalmente no lado esquerdo
do que no lado direito. Estes resultados estão de acordo com o que Tan & Caliskan (1987)
verificaram nos seus estudos, realizados no homem.
Os resultados obtidos, permitiram assumir com uma elevada segurança, que os pontos
craniométricos: astério, bregma, estefânio, glabela e ptério, podem funcionar apenas nos
braquicéfalos e dolicocéfalos como pontos-chave, possibilitando estabelecer coordenadas
na orientação do cirurgião em relação a ambos os pontos silvianos, pois apresentaram
sempre uma projecção na superfície encefálica muito constante.
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