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doente), pelos diferentes fluídos e tecidos corporais, traduz-se numa imagem, que pode ser
visualizada em tempo real sob 3 modos diferentes: o modo-A (amplitude), o modo-B (brilho)
e o modo-M (movimento); e que depende da resolução espacial do ecógrafo, a qual é
determinada pela capacidade deste em distinguir duas estruturas adjacentes e diferentes,
considerando os 2 planos de resolução espacial: axial (determina a capacidade em separar
2 objectos ao longo do eixo vertical do feixe) e lateral (determina a capacidade em separar 2
objectos ao longo de um eixo perpendicular ao eixo axial). A caracterização da imagem
ultra-sonográfica utiliza frequentemente 4 tipos de designações: 1) anecogénica (Anc, surge
quando os ultra-sons atravessam um meio sem interfaces reflectoras no seu interior, como é
o caso das lesões associadas a líquidos); 2) hipoecogénica (Hpo, surge quando no interior
de uma estrutura modificada, surgem interfaces de menor ecogenicidade do que no
parênquima da estrutura normal que a circunda, como é o caso de tumores com pouca
fibrose); 3) hiperecogénica (Hpr, surge quando no interior da estrutura existem interfaces de
maior ecogenicidade do que o parênquima da estrutura normal que a circunda, como é o
caso de tumores com muitos septos fibrosos) e 4) anisotrópica (Ans, sempre associada à
capacidade que alguns tecidos têm, em variar a sua ecogenicidade dependendo do ângulo
de incidência do feixe, como é o caso dos tendões) (Carvalho,2004).
Relativamente a outras técnicas de imagem, a USg, apresenta as vantagens de ser nãoinvasiva;
moderadamente económica; rápida; conveniente; não provocar nenhum efeito
biológico nocivo e por estar particularmente adequada para a imagiologia de tecidos moles e
vasos sanguíneos, permitindo, assim a obtenção de imagens muito boas do tecido cerebral.
Para além de serem úteis como um meio de diagnóstico, os ultra-sons, exibem também
acções terapêuticas resultantes do impacto directo nos tecidos, e expressas pelos efeitos
mecânico, cavitário e térmico. No que respeita às suas principais desvantagens, elas
relacionam-se com a resolução da imagem obtida e com a sua limitação na exploração de
regiões corporais, que se localizem por detrás de estruturas ósseas ou que contenham gás.
Tal facto, obriga sempre à realização de craniotomia para o estudo do cérebro. Apesar das
variações anatómicas do cérebro, existem estruturas/regiões de fácil identificação e que se
relacionam de forma constante. O reconhecimento na neuroimagem intra-operatória de tais
estruturas (neuronavegação) através da utilização da USg, exige por parte do cirurgião um
bom conhecimento da anatomia e da imagem do cérebro, assegurando assim a
identificação dos espaços naturais circunvizinhos da lesão a corrigir (Yasargil,1999;
Babcock, Barr & Crone,1992; Babcock,1984), e a realização de um trabalho cirúrgico muito
preciso, perto de áreas eloquentes do órgão, diminuindo a morbilidade ao doente
(Rhoton,2003; Ono, Kubik & Abernathey,1990; Horsley,1892; Seeger,1980).
A caracterização da imagem em hiperecogénica, anecogénica e hipoecogénica de
estruturas como a dura-máter, ventrículos, plexo coróide, foice do cérebro, pia-máter, vérmis
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