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Tabela 3 (continuação)
Estruturas/
pontos do
Sigla
córtex cerebral
(EPCC)
Ponto rolândico
superior
Ponto rolândico
inferior
Ponto silviano
anterior
Ponto silviano
posterior
pRs
pRi
pSa
pSp
Localização
corresponde aproximadamente á projecção da extremidade superior
do sulco central sobre a margem superior da fissura longitudinal
dorsal cerebral
corresponde à projecção da extremidade inferior do sulco central
sobre a fissura Pseudosilviana.
corresponde ao ponto imediatamente anterior à confluência da veia
temporal, frontal ou de ambas, que aparecem na superfície da fpS.
Apresenta um aspecto de cisterna podendo ser utilizado não
somente como um local de início para a abertura da fpS, mas
também como um marco inicial para identificar intraoperatoriamente
outras estruturas neurais e sulcais importantes
(escondidas geralmente ao longo da fissura pela sua cobertura
vascular aracnoidal).
corresponde à extremidade distal do ramo posterior da fpS, o qual
origina o ramo terminal ascendente e, ocasionalmente, o ramo
terminal descendente
2.5 - ACESSOS CIRÚRGICOS AO CÉREBRO
A cirurgia correctiva para entidades clínicas intracranianas, não é ainda uma prática
corrente em Medicina Veterinária. Associada à dificuldade técnica da intervenção cirurgica
inerente à região de trabalho, por um lado (Klopp, Simpson, Sorjonen & Lenz,2000), e à
dificuldade de acesso a meios de diagnóstico mais sofisticados como a tomografia axial
computadorizada (TAC) e a ressonância magnética (RM), por outro (Moissonnier, et
al.,2002; Colaço, Ferreira, Gonzalon-Orden & Lacilla,2003; Unsgaard, Gronningsaeter,
Ommedal, Toril & Hernes, 2002c); fazem com que a experiência clínica em cirurgia
intracraniana de canídeos e felídeos, seja ainda limitada (Niebauer & Dayrell-Hart,1991). O
acesso cirúrgico às estruturas cerebrais é um processo complexo. A realização de incisões
e/ou craniotomias na abóbada craniana, exige um sólido conhecimento sobre o que se
localiza debaixo desta, e as relações existentes entre os seus constituintes, permitindo
diminuir o trauma na região a intervir e regiões adjacentes; bem como nas estruturas vitais,
cuja manipulação agressiva poderia induzir lesões permanentes ou mesmo a morte do
doente. O conhecimento enraízado da anatomia cranioencefálica, permite ao neurocirurgião
utilizar um conjunto de estruturas naturais designadamente, acidentes ósseos, sulcos, giros
e ventrículos, como se se tratassem de corredores cirúrgicos similar a vias de navegação
(Krisht, Yoo, Arnautovic & Al-Mefty, 2005; Peterson,et al.,1990; Yasargil, Kasdaglis, Jain &
Weber,1976; Greenberg,2001).
A associação entre os conhecimentos da localização da função (diagnóstico topográfico da
lesão cerebral) e da topografia cranioencefálica (delimitação do local de craniotomia),
aplicada ao tratamento da lesão intracraniana, realizada em 1871 por Paul Broca, foi o
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