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x - UTL Repository - Universidade Técnica de Lisboa

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direito apresentou-se mais heterogéneo em todas as regiões, do que o hemisfério esquerdo;<br />

e geometricamente, ambos assumiram nos 3 grupos a forma <strong>de</strong> “borboleta” (extremos<br />

dilatados e a região mediana estreita, mais marcada no direito que no esquerdo).<br />

De acordo com os estudos <strong>de</strong> Higgins, Tipper, Varley & Pickard (2005) realizados no<br />

homem, doentes com áreas dos svt mais estreitos, apresentam maiores probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>senvolverem hipertensão intra-craniana benigna (apesar <strong>de</strong> um aumento unilateral da<br />

pressão num dos svt, não resultar obrigatoriamente num aumento significativo <strong>de</strong>sta)<br />

(Bagley, Harrington, Pluhar, Gavin & Moore,1997; Pluhar, Bagley, Keegan, Baszler &<br />

Moore,1996). Assumindo os resultados do estudo, verificou-se que foram os mesacéfalos os<br />

que apresentaram o maior estreitamento da região média dos svt, pelo que estes doentes<br />

exigem um maneio na preparação pré-cirúrgica mais cuidadoso do que os restantes,<br />

evitando assim, aumentos das pressões intracranianas.<br />

A sua classificação consi<strong>de</strong>rando a largura, permitiu or<strong>de</strong>ná-los crescentemente, do<br />

seguinte modo: mesacéfalos, dolicocéfalos e braquicéfalos. Nos braquicéfalos e nos<br />

dolicocéfalos o svt esquerdo foi mais largo do que o svt direito (similar ao verificado quanto<br />

ao comprimento), e o contrário foi observado nos mesacéfalos, reflectindo este grupo o que<br />

se passa no homem (Manara & et al.,2010). Segundo Kantarci & et al. (2005), e <strong>de</strong> acordo<br />

com os estudos realizados no homem, verifica-se a existência <strong>de</strong> uma relação funcional<br />

directa entre a assimetria da largura dos svt (direito e esquerdo), e a patogénese <strong>de</strong><br />

doenças oftálmicas associadas a aumentos das pressões intra-oculares. De acordo com os<br />

resultados obtidos, foram os braquicéfalos que apresentaram uma maior diferença entre a<br />

largura do svt direito e o svt esquerdo, o que juntamente com as características morfológicas<br />

dos globos oculares nestas raças, caracterizados por uma exoftalmia natural e por uma<br />

comissura palpebral gran<strong>de</strong>, po<strong>de</strong>rá contribuir para enten<strong>de</strong>r a maior predisposição <strong>de</strong>stes<br />

indivíduos para as patologias oftálmicas associadas à hipertensão intra-ocular, como por<br />

exemplo, o glaucoma (Gelatt, 2003).<br />

A distância da projecção na superfície encefálica dos pontos craniométricos às regiões<br />

inicial e final dos svt, foi calculada através dos estudos topográficos com o astério, bregma,<br />

estefânio, glabela e ptério, dada a sua importância topográfica para <strong>de</strong>linear o trajecto dos<br />

svt nos acessos cranianos do tipo caudotentorial/ suboccipital, facilitando a escolha do local<br />

estratégico para o início da craniotomia, prevenido assim o seu traumatismo (Suslu,<br />

Bozbuga Ozturk & Sahinoglu,2010; Tubbs, Loukas, Shoja, Bellew & Cohen-Gadol ,2009).<br />

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