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Theologinnen 23 - Konvent evangelischer Theologinnen

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Einzugsverfahren für den Mitgliedsbeitrag<br />

Der Jahresbeitrag staffelt sich ab 2009<br />

folgendermaßen:<br />

40 € für Vollverdienende und die<br />

es sich leisten können<br />

20 € für Teilzeitbeschäftigte, Vikarinnen,<br />

Ruheständlerinnen<br />

ab 5 € für erwerbslose Kolleginnen<br />

und Studierende<br />

60 - 100 € für Korporative Mitglieder<br />

Bitte füllen Sie das unten stehende Formular<br />

aus und senden es an die Kassenführerin:<br />

<strong>Konvent</strong> Evangelischer <strong>Theologinnen</strong><br />

in der Bundesrepublik<br />

Deutschland e.V.<br />

Antje Hinze<br />

Hosterwitzerstr. 4<br />

01259 Dresden<br />

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften<br />

Hiermit ermächtige ich widerruflich den <strong>Konvent</strong> Evangelischer <strong>Theologinnen</strong> in<br />

der Bundesrepublik Deutschland e.V., die von mir zu entrichtende Zahlung des<br />

Jahresbeitrages in unten angekreuzter Höhe für die Mitgliedschaft im <strong>Konvent</strong><br />

Evangelischer <strong>Theologinnen</strong> in der Bundesrepublik Deutschland e.V. bei Fälligkeit<br />

zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen (Zutreffendes bitte<br />

ankreuzen).<br />

Mein Jahresbeitrag beträgt:<br />

O 40,- Euro O 20,- Euro O 5,- Euro O ....... Euro<br />

Korporatives Mitglied (z.B. Landeskonvent) - Betrag eintragen:<br />

O ....... Euro<br />

Mein Girokonto hat die Kto-Nr. _________________________________<br />

bei (Kreditinstitut) _________________________________<br />

Bankleitzahl _________________________________<br />

_______________________________________________________________<br />

Name Vorname<br />

_______________________________________________________________<br />

Anschrift<br />

_______________________________________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

Teilen Sie eine Änderung Ihrer Bankverbindung unbedingt mit! Geschieht dies nicht, geben<br />

wir dadurch entstehende Verwaltungsgebühren der Bank an Sie weiter!<br />

<strong>Theologinnen</strong> <strong>23</strong> / September 2010 159

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