Table of Contents Announcement Articles Table of Contents 1 6 29

Sein Kalkül wird verständlicher, wenn man nicht danach fragt, ob er ernsthaft glaubt, dass
ihm die Absage nützt - sondern umgekehrt, ob sie ihm weniger schadet als die Teilnahme an
der Debatte. Trump hat in den Debatten nämlich bisher gar nicht so gut abgeschnitten.
Inzwischen wissen seine Konkurrenten, wo und wie er verbundbar ist. Wenn seine
frauenverachtenden Zitate und vorurteilsgeladenen Aussagen über Latino-Zuwanderer aus
Mexiko, Mittel- und Südamerika immer wieder zur Sprache kommen, dann kostet ihn das mit
der Zeit doch Wählerstimmen.
Trump entzieht sich dieser schwierigen Situation - und inszeniert sein Kneifen auch noch als
Kampfbereitschaft.
1E3CA20685184916F462A58091526719 Christoph von Marschall
109 Herzbericht 2015 : Eine neue Herzklappe für Hochbetagte
Deutschland ist Weltmeister in der
Aortenklappen-Implantation, zeigen die Zahlen
im aktuellen Herzbericht. Im Durchschnitt sind
die Patienten über 80 Jahre alt.
Die Pioniertat gilt als einer der ganz großen
Fortschritte in der Herzmedizin: Alain Cribier
und seine Kollegen von der Uniklinik in Rouen
hatten im Jahr 2002 erstmals eine künstliche
Herzklappe per Katheter von der Leistenbeuge
aus ins Herz geschoben und, nachdem die Enge in der Aortenklappe mit einem Ballon
geweitet war, dort entfaltet. Die „Transcatheter Aortic Valve Implantation“, kurz Tavi, war
geboren. Ein Segen für Menschen, deren Aortenklappe in der linken Herzkammer verengt ist.
Die Klappe führt zur großen Hauptschlagader, die den Körper mit sauerstoffreichem Blut
versorgt. Sie muss genügend Blut durchlassen, sich aber auch gut schließen, damit es nicht
sinnlos zurückfließt.
Soll die Herzschwäche sich nicht verschlimmern, muss die Klappe ersetzt werden. Doch
manche Patienten sind zu alt und zu krank, um eine offene Operation unter Einsatz der Herz-
Lungen-Maschine zu überstehen. Ihnen helfen Ärzte seit 2007 vermehrt mit Tavi. 2014
wurden 13 264 neue Aortenklappen auf diesem Weg eingesetzt, 9953 mit einer offenen
Operation. Die Zahlen im Deutschen Herzbericht 2015 zu lesen, den die Deutsche
Herzstiftung zusammen mit den Fachgesellschaften für Herzchirurgie (DGTHG), Kardiologie
(DGK) und Kinderkardiologie (DGPK) erarbeitet hat und der am Mittwoch in Berlin vorgestellt
wurde. Deutschland ist demnach Aortenklappen-Implantations-Weltmeister.
Das wissenschaftliche Fundament bilden zwei Studien: Der erste Teil der „Partner“-Studien
hat belegt, dass Patienten, die nicht operiert werden können, mit Tavi länger überleben als
nur mit Medikamenten. Etwas mehr als die Hälfte der Schwerkranken, die keine neue
Herzklappe bekamen, aber nur 30 Prozent der Tavi-Patienten waren nach einem Jahr
verstorben. Die Nachfolge-Studie zeigte, dass Tavi der offenen Operation unter Umständen
nicht unterlegen ist. In den letzten Jahren ist die Komplikationsrate weiter gesunken. Das
Risiko, dass nach dem Eingriff doch noch operiert werden muss, sank von 1,8 Prozent im
Jahr 2013 auf 0,6 Prozent im Jahr 2014.
Trotzdem ist Tavi bisher keine Konkurrenz für die offene Operation, sondern eine Option für
meist hochbetagte Patienten, die mehr als ein Leiden haben und die früher keine neue