Dr. Jan Schröder - Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen ...

ge werden über die Sozialabgaben vom Lohn oder der Rente einbehalten. Alle anderen
müssen sich privat versichern, auch freie Unternehmer. Die Privatversicherungsbeiträge
werden von den Versicherten direkt an die Versicherungen gezahlt.
Die Beiträge für das AWBZ, das allgemeine Gesetz zu den Sonderleistungen, werden
mit den Versicherungsbeiträgen einbehalten oder gezahlt. Sie sind kürzlich erhöht worden.
Die Staatskasse steuert nur 0,4% der Gesamtkosten der Gesundheitsfürsorge bei.
Zusätzlich zu den Standardleistungen kann man sich weiter versichern. Einige Leistungen
müssen vollständig aus eigenen Mitteln bezahlt werden. Bei einigen anderen Leistungen,
wie häuslicher Pflege, psychologischer Betreuung, alternativen Therapien, einigen
Medikamenten, Physiotherapie und anderen mehr, muss zur Versicherungsleistung
eine einkommensabhängige Selbstleistung erbracht werden. Diesen Betrag nennt man
in den Niederlanden das "Bremsgeld", weil der Staat hiermit den Gebrauch der Bürger
von Dienstleistungen des Gesundheitswesens abbremsen will. Das Bremsgeld stellt allerdings
für viele Familien eine bedeutende extra Belastung dar. Krank sein ist teuer,
während häufig durch Arbeitsausfall auch noch das Einkommen zurückgeht und das
Krankengeld nur 70% des Lohnes beträgt. Arbeitgeber können die fehlenden 30 % freiwillig
zuschießen. Auch können sie für diesen Betrag eine Sonderversicherung abschließen.
Wie Sie sehen sind in den Niederlanden die goldenen Zeiten Vergangenheit geworden.
"Die Bäume wachsen nicht mehr in den Himmel", wie ein früherer Minister-Präsident das
so treffend beschrieb.
Im Rahmen der Europäischen Zusammenarbeit wurde im Vertrag von Maastricht und
später in Amsterdam beschlossen, das Gesundheitswesen innerhalb der Länder der
Europäischen Union zu nivellieren. Als Folge davon wurde das weithin so gepriesene
Gesundheitswesen der Niederlande stark zurückgeschnitten. Den Krankenhäusern wurde
der Etat gekürzt, die häusliche Pflege wurde kräftig eingeschränkt.
Positiv zu bewerten ist die den Einrichtungen gemachte Auflage, ihre Verwaltung durchschaubar
zu machen und die Höhe ihrer Ausgaben zu verantworten.
Versicherungsträger und Einrichtungen hatten zum Teil große Geldreserven angelegt.
Die mussten nun angesprochen werden, was durchaus in Ordnung ist. Schließlich handelt
es sich um öffentliche Gelder, mit denen auf dem Kapitalmarkt spekuliert wurde. Die
Einrichtungen dürfen 10 % in Reserve halten, um eventuelle finanzielle Einbußen auffangen
zu können.
Viele der politischen Maßnahmen haben zu großer Unruhe unter Arbeitnehmern im Gesundheitswesen
und bei den Bürgern geführt.
Das Entstehen von Wartelisten
Die eher erwähnten Veränderungen sind zum Teil Ursache zunehmender Wartezeiten
für Behandlungen in Krankenhäusern. Sie haben zweifellos von der Abwanderung von
Personen mit einer hohen Ausbildung in andere Länder gehört. Gleichzeitig lassen sich
gutbetuchte Herzkranke in Amerika operieren, und für Knieoperationen reist man ins
sonnige Spanien.
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