Dr. Jan Schröder - Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen ...

Ich hoffe, Ihnen so in großen Zügen einen Einblick in das niederländische Gesundheitswesen
gewährt zu haben, in die jüngsten Entwicklungen und die Erwartungen für die
Zukunft.
Im Folgenden gehe ich näher auf die Regelungen ein, für den Zugang zu Gesundheitseinrichtungen
im Allgemeinen und zum Erwerb des Persönlichen Budgets im Besonderen.
6.2 Indikation - Zugang zu den Pflegeleistungen
Die Indikation
Ehe man Langzeitpflege beanspruchen kann, muss nach dem AWBZ (Allgemeines Gesetz
zu Sonderleistungen) und dem WVG (Gesetz zu Sonderleistungen für Behinderte)
durch eine Indikationskommission geprüft werden, ob eine Pflegeleistung oder ein
Hilfsmittel zugewiesen werden kann. Die Kommission erstellt eine Indikationsempfehlung.
Dabei wird vom Antragsteller angegeben, ob er Hilfe in Form von Sachleistungen
oder ein Persönliches Budget in Anspruch nehmen will. Im zweiten Fall wird er über
Möglichkeiten und Regeln des PB unterrichtet.
Die Organisation der Ausführung
Im Augenblick liegt die Verantwortung für die Indikationskommissionen bei den Gemeinden.
Häufig fehlt es da an der nötigen Kenntnis der Materie, und man delegiert die Aufgaben
an Pflegeeinrichtungen. Man ist sehr bemüht, die Indikationsregeln besser zu
gestalten. Gesprächsprotokolle wurden erstellt, und Personal wurde hierzu geschult.
Wissenszentren wurden eingerichtet, wo man Informationen über Hilfsmittel, Krankheiten
und ihre Folgen und vieles mehr einholen kann. Indikationsorgane sollen in Zukunft
größere Gebiete bedienen. Noch nicht voll geklärt ist die Frage nach der zuletzt verantwortlichen
Instanz für diese kräftigen Indikationsorgane. Bis jetzt sind es nach dem Gesetz
noch die Gemeinden. Man denkt für die Zukunft eher an größere Verbände.
Warum all diese Reformen?
Ganz zu Anfang war die Indikation eine Aufgabe der Pflege- und Hilfsorganisationen.
Die Folgen lassen sich raten: dem Antragsteller wurde zugewiesen, was die Organisation
gerade an Leistung zu bieten hatte, die wirklichen Bedürfnisse wurden hintangestellt,
während sie doch Ausgangspunkt einer unabhängigen, objektiven und umfassenden
Indikation sein sollten. Die Indikation sollte, um es mit ein paar Modewörtern zu sagen,
"fragegesteuert" und "fragegerecht" durchgeführt werden.
Der Indikationsbeschluss
Mit der Indikationsempfehlung geht der Antragsteller zur Verwaltungsstelle seiner Krankenversicherung,
wo ein Indikationsbeschluss gefasst wird.
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