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Técnico Superior Sanitario <strong>de</strong> Laboratorio <strong>de</strong> Diagnóstico Clínico<br />
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3.2.3. Deleciones<br />
• Son pérdidas <strong>de</strong> segmentos <strong>de</strong> un cromosoma, pue<strong>de</strong>n ser intersticiales o terminales. El resultado<br />
pue<strong>de</strong> conducir a la pérdida <strong>de</strong> gran cantidad <strong>de</strong> material cromosómico. Ésta pérdida pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>nominarse<br />
"monosomía parcial".<br />
• Las <strong>de</strong>leciones son por lo tanto reor<strong>de</strong>namientos <strong>de</strong>sbalanceados.<br />
• Se nombran con <strong>de</strong>l, seguido entre paréntesis con el número <strong>de</strong> los cromosomas, y en un Segundo<br />
paréntesis se indican el/los punto(s) <strong>de</strong> ruptura <strong>de</strong> la región <strong>de</strong>lecionada (por ejemplo <strong>de</strong>l (5) (q14q34)); cuando<br />
la <strong>de</strong>leción es intersticial se indican los 2 puntos <strong>de</strong> ruptura; cuando la <strong>de</strong>leción parece que es terminal se<br />
indica sólo 1 punto <strong>de</strong> ruptura. Una <strong>de</strong>leción terminal verda<strong>de</strong>ra podría per<strong>de</strong>r la supervivencia <strong>de</strong>l cromosoma<br />
sin el telómero. Durante mucho tiempo, los citogenetistas han creído que esos telómeros tienen una estructura<br />
especial, y son funcionalmente necesarios para la integridad <strong>de</strong>l cromosoma. Si esto fuera así, las <strong>de</strong>leciones<br />
aparentemente terminales <strong>de</strong>berían actualmente ser intersticiales, estando coronadas por el telómero. La<br />
utilización <strong>de</strong> sondas painting y específicas <strong>de</strong> telómeros mediante FISH, han mostrado que esta suposición es<br />
correcta.<br />
• Las <strong>de</strong>leciones van asociadas a un fenotipo anormal con múltiples rasgos dismorficos y retraso<br />
mental, ya que, teniendo en cuenta que las <strong>de</strong>lecion mas pequeña visible es <strong>de</strong> unos 3.000 kb, estos individuos<br />
son monosomicos para un gran numero <strong>de</strong> genes.<br />
• Las características clínicas <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rán, por tanto, <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> la <strong>de</strong>leción y <strong>de</strong> los genes<br />
implicados. La mayoría <strong>de</strong> <strong>de</strong>leciones son producidas <strong>de</strong> novo, y el riesgo <strong>de</strong> recurrencia no difiere <strong>de</strong>l <strong>de</strong> la<br />
población en general.<br />
• Un 10-15% son el resultado <strong>de</strong> una anomalía equilibrada en uno <strong>de</strong> los progenitores, con el riesgo <strong>de</strong><br />
recurrencia, según el tipo <strong>de</strong> anomalía <strong>de</strong> que se trate.<br />
3.2.4. Deleciones constitucionales<br />
• Son <strong>de</strong>leciones en un autosoma: Tienen repercusiones fenotípicas muy gran<strong>de</strong>s (por ejemplo: <strong>de</strong>l<br />
(18p); <strong>de</strong>l (18q); <strong>de</strong>l(4p): Síndrome <strong>de</strong> Wolf-Hirschhorn; y <strong>de</strong>l(5p): Síndrome <strong>de</strong> Cri Du Chat o también llamado<br />
Síndrome <strong>de</strong> Maullido <strong>de</strong> Gato; Estas personas no pue<strong>de</strong>n transmitir estas anomalías a la <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>ncia. El<br />
reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> novo más frecuente (<strong>de</strong>l 10 al 15 %) <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong>lecionados vienen <strong>de</strong> la mala<br />
segregación <strong>de</strong> los reor<strong>de</strong>namientos parentales. La <strong>de</strong>leción pue<strong>de</strong> estar acompañada <strong>de</strong> trisomías parciales<br />
<strong>de</strong> otros cromosomas (duplicación/<strong>de</strong>ficiencia)<br />
• Caso especial: Las micro<strong>de</strong>leciones pue<strong>de</strong>n ser transmitidas (por ejemplo <strong>de</strong>l(13)(q1400q1409):<br />
retinoblastoma).<br />
• Deleción en un gonosoma: Causa diferenciación sexual y gametogenésis erróneas (excepto las<br />
<strong>de</strong>leciones dístales <strong>de</strong>l cromosoma Yq), (por ejemplo: <strong>de</strong>l (Xp): Síndrome <strong>de</strong> Turner).