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laboratorio de genética: genética hereditaria - Mediante este portal ...

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4.7. SÍNDROME DE CRI DU CHAT<br />

Laboratorio <strong>de</strong> Genética: Genética Hereditaria<br />

El síndrome <strong>de</strong>l maullido <strong>de</strong>l gato, es una enfermedad cromosómica rara, congénita (que se evi<strong>de</strong>ncia<br />

en el nacimiento), También conocido como "Cri du Chat", su <strong>de</strong>scripción original, fue i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> los<br />

fundadores <strong>de</strong> la mo<strong>de</strong>rna cito<strong>genética</strong> el que fuera jefe <strong>de</strong> la unidad <strong>de</strong> cito<strong>genética</strong> <strong>de</strong>l hospital pediátrico<br />

Necker <strong>de</strong> Paris Jérôme Lejeune (1927-1994). En una breve comunicación leída ante la Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Ciencias<br />

<strong>de</strong> París en 1963, el grupo francés encabezado por Lejeune presentó los tres primeros casos conocidos <strong>de</strong><br />

lactantes con una anomalía cromosómica por supresión o eliminación parcial <strong>de</strong>l brazo corto <strong>de</strong>l cromosoma 5,<br />

cuyo llanto recordaba a quien lo oía el inconfundible maullido <strong>de</strong> un gato:<br />

Se estima que tiene una frecuencia <strong>de</strong> 1/20.000-50.000 nacimientos y predomina en las niñas.<br />

Alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l 1% <strong>de</strong> los pacientes ingresados en instituciones con retraso mental tienen esta alteración.<br />

Los niños con 5p menos, se caracterizan, al nacimiento, por se bebés <strong>de</strong> bajo peso y tener un llanto<br />

muy agudo. Este es el primer dato que suele llevar al diagnóstico. El llanto <strong>de</strong> los niños con <strong>este</strong> síndrome<br />

presenta los mismos registros acústicos que el <strong>de</strong> los gatos el cual se va modificando con el tiempo y es<br />

causado por una hipoplastía <strong>de</strong> la laringe que pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>tectarse a través <strong>de</strong> una laringoscopia.<br />

Síntomas<br />

• Llanto <strong>de</strong> tono alto similar al <strong>de</strong> un gato<br />

• Peso bajo al nacer y crecimiento lento<br />

• Cabeza pequeña (microcefalia)<br />

• Ojos separados (hipertelorismo)<br />

• Inclinación palpebral <strong>de</strong> los ojos (fisuras palpebrales)<br />

• Quijada pequeña (micrognacia)<br />

• Orejas <strong>de</strong> implantación baja (pue<strong>de</strong>n estar malformadas)<br />

• Turgencia cutánea justo <strong>de</strong>lante <strong>de</strong> la oreja<br />

• Dedos <strong>de</strong> las manos y pies parcialmente unidos por membranas<br />

• Un solo pliegue en la palma <strong>de</strong> la mano (pliegue simiano)<br />

• Retardo mental<br />

• Desarrollo lento o incompleto <strong>de</strong> las habilida<strong>de</strong>s motoras<br />

Clínicamente se caracteriza por retraso mental y <strong>de</strong>l crecimiento, microcefalia (cabeza inusualmente<br />

pequeña) y aspecto facial característico: hipertelorismo (aumento <strong>de</strong> la separación <strong>de</strong> los ojos), pliegues<br />

palpebrales antimongoloi<strong>de</strong>s (el canto externo <strong>de</strong>l ojo más bajo que el canto interno), epicantus (pliegue <strong>de</strong> la<br />

piel que cubre el ángulo interno y carúncula <strong>de</strong> los ojos), orejas displásicas (displasia es el <strong>de</strong>sarrollo anómalo<br />

<strong>de</strong> tejidos u órganos) y <strong>de</strong> implantación baja y micrognatia (mandíbula sub<strong>de</strong>sarrollada pequeña). Al nacimiento<br />

suele llamar la atención el tamaño pequeño <strong>de</strong>l cráneo, que contrasta con la cara redonda y llena, el bajo peso<br />

y la hipoplasia (<strong>de</strong>sarrollo incompleto o <strong>de</strong>fectuoso) laríngea, que provoca el llanto característico <strong>de</strong> estos<br />

niños.<br />

Menos frecuentemente presenta: convulsiones, cuello corto, raíz nasal prominente, paladar ojival<br />

(paladar en forma <strong>de</strong> bóveda), maloclusión <strong>de</strong>ntal, estrabismo (<strong>de</strong>sviación <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> los ojos <strong>de</strong> su dirección<br />

normal, por lo que los ejes visuales no pue<strong>de</strong>n dirigirse en un mismo tiempo al mismo punto), anomalías <strong>de</strong>l<br />

iris, filtrum (surco vertical en el centro <strong>de</strong>l labio superior) corto, encanecimiento prematuro; alteraciones <strong>de</strong> las<br />

extremida<strong>de</strong>s: manos pequeñas, clinodactilia (arqueamiento permanente <strong>de</strong> un <strong>de</strong>do), sindactilia (fusión<br />

congénita o acci<strong>de</strong>ntal <strong>de</strong> dos o más <strong>de</strong>dos entre sí), pliegue simiesco (un solo pliegue, profundo <strong>de</strong> las palmas<br />

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