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Técnico Superior Sanitario <strong>de</strong> Laboratorio <strong>de</strong> Diagnóstico Clínico<br />
268<br />
Impulsividad: No esperan las cosas, las quieren inmediatamente. Primero hacen, <strong>de</strong>spués piensan.<br />
Falta <strong>de</strong> atención: Notables problemas <strong>de</strong> concentración, no fijándose nunca en un juego o un trabajo<br />
durante un mínimo y necesario tiempo<br />
Ansiedad Social: Aversión a mantener contacto visual, evitando la mirada atenta <strong>de</strong> otros<br />
(particularmente cuando el niño se encuentra en situaciones muy estresadas).<br />
Imitación: Ten<strong>de</strong>ncia a los comportamientos <strong>de</strong> imitación, a las frases insultantes y a un lenguaje muy<br />
grosero.<br />
Retención <strong>de</strong> memoria: Generalmente reducida, pero pue<strong>de</strong> ser excelente y conservarse por un<br />
período <strong>de</strong> tiempo largo en un tema en que el interés <strong>de</strong>l niño sea primordial.<br />
Preferencia por las rutinas: Los niños pue<strong>de</strong>n turbarse cuando las rutinas establecidas se rompen.<br />
Comportamiento repetitivo: Pue<strong>de</strong>n darse comportamientos <strong>de</strong> aletear y agitar las manos o<br />
mordérselas<br />
Las niñas con X frágil usualmente presentan timi<strong>de</strong>z, ansiedad social, dificulta<strong>de</strong>s con las matemáticas<br />
en la escuela, y problemas <strong>de</strong> atención<br />
El escaso mantenimiento <strong>de</strong> la mirada, la timi<strong>de</strong>z o problemas <strong>de</strong> interacción social, los aleteos <strong>de</strong> las<br />
manos, son signos que confun<strong>de</strong>n con casos <strong>de</strong> autismo. La diferencia entre el x frágil y el autista es que los<br />
primeros son extremadamente sociables. La mayoría <strong>de</strong> los niños x frágil son cariñosos aunque los rasgos<br />
autistas interfieran en la relación social.<br />
Los niños con el síndrome <strong>de</strong> x frágil, frecuentemente muestran estos mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> comportamiento que<br />
tien<strong>de</strong>n a mo<strong>de</strong>rarse a medida que se van haciendo mayores.<br />
Hay un amplio espectro <strong>de</strong> compromiso en pacientes X frágil. Las mujeres con mutación completa son<br />
usualmente <strong>de</strong> mejor funcionamiento que los varones con mutación completa.<br />
Aproximadamente el 70% <strong>de</strong> las mujeres con la mutación completa tienen un déficit cognitivo en el<br />
límite o en el rango <strong>de</strong> retardo mental, mientras que aproximadamente el 85% <strong>de</strong> los varones con la mutación<br />
completa son retardados mentales. Los varones que tienen un funcionamiento mejor e incluso no retardados<br />
usualmente tienen una variación molecular, por ejemplo un mosaico (algunas células con premutación y otras<br />
con mutación completa) o una falta <strong>de</strong> metilación <strong>de</strong> una mutación completa.<br />
Algunas veces un individuo con una variante <strong>de</strong>l patrón molecular pue<strong>de</strong> ser cito<strong>genética</strong>mente<br />
negativo en el t<strong>este</strong>o cromosómico, pero positivo al t<strong>este</strong>o <strong>de</strong> ADN. Es importante t<strong>este</strong>ar a todos los miembros<br />
<strong>de</strong> una familia que sufran riesgo <strong>de</strong> ser portadores o levemente afectado por el síndrome <strong>de</strong> X frágil en el árbol<br />
familiar <strong>de</strong>spués que el caso índice (afectado) ha sido diagnosticado. Es en los familiares don<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong>n<br />
encontrar estas variantes <strong>de</strong> los patrones moleculares.<br />
La variación <strong>de</strong>l compromiso en mujeres con mutación completa se relaciona con el rango <strong>de</strong><br />
activación o el porcentaje <strong>de</strong> células que tienen el X normal como X activo. Aproximadamente el 30-50% <strong>de</strong> las<br />
niñas con mutación completa tienen un cociente intelectual (IQ) en el rango normal, pero tienen problemas <strong>de</strong><br />
aprendizaje<br />
Hoy por hoy, el Síndrome <strong>de</strong>l Cromosoma X frágil no tiene tratamiento médico curativo, pero si<br />
tratamiento paliativo <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> sus síntomas.<br />
El tratamiento ha <strong>de</strong> seguir dos vías esenciales, por un lado un tratamiento médico y por otro un<br />
tratamiento educativo.