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Técnico Superior Sanitario de Laboratorio de Diagnóstico Clínico
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Amniocentésis precoz
Se realiza antes de la semana 20 y su finalidad suele ser un diagnóstico de enfermedades
cromosómicas o hereditarias
Las indicaciones de las Amniocentésis precoz, Nadler las agrupa en 5 puntos:
1. Progenitor con translocaciones cromo-sómicas.
2. Hijo anterior con anormalidades cromosómicas.
3. Familias con enfermedades recesivas autosómicas ligadas al sexo, cuyo diagnóstico sea posible a
partir del líquido amniótico.
4. Hijo anterior con defecto del tubo neural.
5. Marcadores de DP positivo
Amniocentésis intermedia
Entre las semanas 20 a 35, justificada, sobre todo, por un problema de inmunización Rh.
Amniocentésis tardía
Después de la semana 35, suele tener por objeto la evaluación de la madurez de la gestación y del
posible sufrimiento fetal.
Una vez definida la indicación de la Amniocentésis, previamente a la punción se aplica una exploración
ultrasónica simultánea para diagnosticar o conocer:
1. Gestaciones múltiples.
2. Viabilidad fetal.
3. Edad gestacional.
4. Localización de la placenta, así como del polo cefálico fetal.
5. Malformaciones fetales, así como la existencia de una mola o enfermedad genética.
Posteriormente, se comprueban los datos obtenidos y se procede a realizar una punción a través de la
pared abdominal materna (Amniocentésis transabdominal) para obtener el líquido amniótico apto para ser
analizado. En este sentido se han encontrado los mejores resultados alrededor de las 14 a las 16 semanas, ya
que antes de esa fecha la punción es difícil y existen pocas células fetales descamadas en el líquido amniótico
con un riesgo menor de 0,5 % de pérdida gestacional.
Anthony JD y Lynn GM recomiendan que no se realice la Amniocentésis antes de la semana 16, ya que
en este tiempo gestacional no es palpable el fondo del útero, la técnica transvaginal permite obtener líquido
amniótico desde la semana 10 de gestación, pero se aúnan un elevado índice de complicaciones.
Después de esa fecha la técnica resulta cada vez más fácil, pero dado el tiempo que se precisa para
conseguir el cultivo celular, hasta 3 semanas, resulta de poca utilidad práctica.
En general, en la literatura se establece una correlación entre el volumen del líquido amniótico, la edad
del feto, y las mediciones morfométricas; se explica que en las primeras 15 semanas, el líquido amniótico
representa el 66 %, como promedio, del producto de la concepción. Nelson y Emery demostraron que el mayor
porcentaje de células viables se obtiene durante las semanas 13 a la 16 del embarazo, por lo que sugieren que
sea el plazo óptimo para extraerlo. La cantidad de líquido amniótico existente hacia la semana 16 de