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spinal comprenant les crampes, les fasciculations, et dans une dernière partie,
les symptômes plus généraux.
2.2.1. Symptômes liés à une atteinte du motoneurone cortical
2.2.1.1. La spasticité
Ce symptôme est plus ou moms important au cours de la SLA et
peut être gênant pour le patient, bien que cette hypertonie puisse être bénéfique
et permette de faciliter certaines attitudes fonctionnelles comme la station
debout et la marche.
Son traitement reste difficile et fait appel à des mesures physiques et
à des moyens médicamenteux :
2.2.1.1.1. Mesures physiques
Elles consistent en l'étirement passif plusieurs fois par jour du
membre concerné et en l'utilisation de bains froids.
2.2.1.1.2. Traitements médicamenteux
Il s'agit essentiellement de trois médicaments à savoir le diazepam, le
dantrolène et le baclofène :
- le diazepam
t
Il s'agit d'une benzodiazepine qui se fixe sur les récepteurs GABA de la
moelle épinière. La dose initiale préconisée est de 2 mg 3 fois par jour jusqu'à
une posologie de 15 mg 3 fois par jour. Le clonazepam est également une
alternative thérapeutique en préférant la forme buvable qui permet une
adaptation de la posologie goutte à goutte.
-le dantrolène
Il supprime la libération de calcium du réticulum sarcoplasmique. Il peut
induire une fatigabilité et reste assez peu utilisé dans le traitement de la SLA.