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- une thérapie antioxydante peut avoir un effet bénéfique modeste
sur l'évolution clinique de la forme sporadique de la SLA (Lowerse ES,
Weverling Cl, Bussuyt PMM, 1995).
Une dernière considération importante est que certaines protéines
qui semblent particulièrement sensibles aux dommages des radicaux libres sont
très importantes dans la régulation de la neurotransmission du glutamate. Il
s'agit principalement de la glutamine synthétase (Schor NF, 1988), et du
transporteur glial du glutamate EAAT 2 (Volterra A, Trotti D, Tromba C, et al,
1994). En effet, l'exposition de cultures d'astrocytes à de bas niveaux de stress
oxydatif montre une altération sélective de haute affinité pour le système
transporteur du glutamate sans cytotoxicité significative.
L'ensemble de ces constatations permet d'évoquer un processus
pathogénique possible pour la SLA, faisant intervenir au départ un facteur
initiateur, probablement toxique, puis secondairement, des facteurs
propagateurs entraînant une cascade cyclique de dommages au niveau des
motoneurones et conduisant à leur dégénérescence, comme le représente la
figure 4.